骨髓增生異常綜合征的類型有哪幾種
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骨髓增生異常綜合征的類型有哪幾種
王雅丹副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 地中海貧血、再生障礙性貧血、單純紅細胞再生障礙性貧血、溶血性貧血、惡性貧血等貧血疾病，以及血小板減少癥、骨髓異常增生綜合征等疾病的診治。
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1、FAB分型：
（1）難治性貧血：外周血：原始細胞＜1％；骨髓：原始細胞＜5％。
（2）難治性貧血伴有環(huán)狀鐵粒幼細胞：外周血：原始細胞＜1％；骨髓：原始細胞＜5％；RS＞15％有核紅細胞。
（3）難治性貧血伴有原始細胞過多：外周血：原始細胞＜5％；骨髓：原始細胞5％~20％。
（4）轉(zhuǎn)化中難治性貧血伴有原始細胞過多：外周血：原始細胞≥5％，原始細胞見到棒狀小體；骨髓：原始細胞＞20％~30％，原始細胞見到棒狀小體。
（5）慢性粒單細胞白血病：外周血：原始細胞＜5％，單核細胞＞1×10^9/L；骨髓：原始細胞＜20％。
2、WHO分型：
（1）難治性貧血(RA)：外周血：貧血，無或罕見原始細胞；骨髓：僅有紅系發(fā)育異常，原始細胞＜5％，環(huán)狀鐵粒幼細胞＜15％。
（2）難治性貧血伴有環(huán)狀鐵粒幼細胞(RARS)：貧血，無原始細胞；骨髓：僅有紅系發(fā)育異常，原始細胞＜5％，環(huán)狀鐵粒幼細胞≥15％。
（3）難治性血細胞減少伴有多系發(fā)育異常(RCMD)：外周血：二到三系血細胞減少，無或罕見原始細胞，無棒狀小體，單核細胞＜1X10^9/L；骨髓：二到三系髓系細胞各有≥10％細胞發(fā)育異常，原始細胞＜5％，環(huán)狀鐵粒幼細胞＜15％，無棒狀小體。
（4）環(huán)鐵粒幼細胞增多的難治性血細胞減少伴有多系發(fā)育異常(RCMI＞RS)：外周血：同RCMD；骨髓：環(huán)狀鐵粒幼細胞≥15％，余同難治性血細胞減少伴有多系發(fā)育異常。
（5）難治性貧血伴有原始細胞過多-Ⅰ(RAEB-Ⅰ)：外周血：血細胞減少，原始細胞＜5％，無棒狀小體，單核細胞＜1X109/L；骨髓：一系或多系發(fā)育異常，原始細胞5％~9％，無棒狀小體。
（6）難治性貧血伴有原始細胞過多-Ⅱ(RAEB-Ⅱ)：外周血：血細胞減少，原始細胞5％~19％，有或無棒狀小體，單核細胞＜1X109/L；骨髓：一系或多系發(fā)育異常，原始細胞10％~19％，有或無棒狀小體。
（7）5q-綜合征：外周血：貧血，原始細胞＜5％，血小板計數(shù)正?；蛟龈?；骨髓：巨核細胞數(shù)正?；蛟黾影橛泻朔秩~減少，原始細胞＜5％，無棒狀小體，單純del(5q)。
（8）MDS不能分類(MDS-U）：外周血：血細胞減少，無或罕見原始細胞，無棒狀小體；骨髓：粒系或巨核系發(fā)育異常，原始細胞＜5％，無棒狀小體。
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