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如果生化妊娠陰道流血已經20天了，屬于異?，F(xiàn)象，在臨床上有可能是因為以下原因導致的：第一個，就是出現(xiàn)了感染，使陰道流血時間延長，并且會出現(xiàn)下腹部疼痛，或者陰道流出的血液有異味的情況，建議及時到醫(yī)院去檢查。如果有炎癥及時的給予抗炎治療。第二個，就是因為生化妊娠在臨床上出現(xiàn)了絨癌的可能性，導致血HCG持續(xù)的升高，所以建議臨床上要監(jiān)測血HCG，最終診斷與血HCG升高來進行診斷，不用病理給予診斷。第三個，就是因為合并了其他疾病所導致的，比如凝血功能障礙、宮頸疾病、盆腔腫瘤導致陰道出血時間延長。所以建議做婦科檢查、做B超檢查，一旦確診及時治療。