腸系膜血管缺血性疾病要做什么檢查
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病情描述：
腸系膜血管缺血性疾病要做什么檢查
李曉林主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
擅長: 反流性食管炎，慢性胃炎，潰瘍性結(jié)腸炎，肝硬化，慢性腹瀉，便秘，內(nèi)科雜病。
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1、體格檢查：通過觸診和聽診，觸摸患者的腹部，判斷有無壓痛、反跳痛，明確疼痛位置，聽患者有無腸鳴音，可初步判斷患者的疾病。
2、血液檢查：提示患者有無感染，有無血液濃縮和代謝性酸中毒表現(xiàn)，幫助疾病的診斷。
3、腹部X線平片檢查：可檢查腸腔內(nèi)狀態(tài)，提示有無脹氣存在，有無積液，對于疾病的診治有重要意義。
4、超聲檢查：超聲對于內(nèi)臟局部缺血癥狀的早期無損傷診斷是一種有效的工具，彩色多普勒掃描可以用來評估內(nèi)臟血管及血管床的流速及阻力指數(shù)，同樣可以評估終末器官的血管供應(yīng)情況。腸壁的情況可以通過高分辨率的經(jīng)腹超聲來評估，可查看是否有腸管壁的出血、炎癥、壞死、增厚，不對稱的腸壁增厚及伴隨的腸梗阻，可以在急性腸系膜缺血的患者中出現(xiàn)，腹水和氣腹癥也可出現(xiàn)，對診斷及排除其他疾病有重要意義。
5、CT檢查：對于腸系膜缺血的診斷是一種精確無創(chuàng)的顯像方式。CT很容易發(fā)現(xiàn)與急性腸系膜缺血相關(guān)腸系膜壁增厚、擴(kuò)張、活動減少，還可同時發(fā)現(xiàn)腸積氣、腸系膜水腫、腹水等?？梢杂脕碓u估腸系膜血管有無血栓、栓子、動脈夾層和動脈瘤等情況。
6、磁共振血管造影：可用于腸系膜阻塞性疾病的診斷，因為磁共振血管造影檢查時所需時間明顯比CT血管造影長，所以使用受到限制。磁共振血管造影能避免CT血管造影時暴露于射線，但是CT血管造影對于鈣化斑的確定診斷有著獨特的優(yōu)勢，這是磁共振血管造影無法比擬的。如果患者對碘對比劑過敏，行磁共振血管造影又可顯現(xiàn)出其優(yōu)勢。
7、其他：內(nèi)臟大動脈前后及側(cè)位圖，同樣的對于腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的導(dǎo)管插入術(shù)，可以最精確及特異性的提供狹窄及堵塞的位置。
2、血液檢查：提示患者有無感染，有無血液濃縮和代謝性酸中毒表現(xiàn)，幫助疾病的診斷。
3、腹部X線平片檢查：可檢查腸腔內(nèi)狀態(tài)，提示有無脹氣存在，有無積液，對于疾病的診治有重要意義。
4、超聲檢查：超聲對于內(nèi)臟局部缺血癥狀的早期無損傷診斷是一種有效的工具，彩色多普勒掃描可以用來評估內(nèi)臟血管及血管床的流速及阻力指數(shù)，同樣可以評估終末器官的血管供應(yīng)情況。腸壁的情況可以通過高分辨率的經(jīng)腹超聲來評估，可查看是否有腸管壁的出血、炎癥、壞死、增厚，不對稱的腸壁增厚及伴隨的腸梗阻，可以在急性腸系膜缺血的患者中出現(xiàn)，腹水和氣腹癥也可出現(xiàn)，對診斷及排除其他疾病有重要意義。
5、CT檢查：對于腸系膜缺血的診斷是一種精確無創(chuàng)的顯像方式。CT很容易發(fā)現(xiàn)與急性腸系膜缺血相關(guān)腸系膜壁增厚、擴(kuò)張、活動減少，還可同時發(fā)現(xiàn)腸積氣、腸系膜水腫、腹水等?？梢杂脕碓u估腸系膜血管有無血栓、栓子、動脈夾層和動脈瘤等情況。
6、磁共振血管造影：可用于腸系膜阻塞性疾病的診斷，因為磁共振血管造影檢查時所需時間明顯比CT血管造影長，所以使用受到限制。磁共振血管造影能避免CT血管造影時暴露于射線，但是CT血管造影對于鈣化斑的確定診斷有著獨特的優(yōu)勢，這是磁共振血管造影無法比擬的。如果患者對碘對比劑過敏，行磁共振血管造影又可顯現(xiàn)出其優(yōu)勢。
7、其他：內(nèi)臟大動脈前后及側(cè)位圖，同樣的對于腹腔干、腸系膜上動脈、腸系膜下動脈的導(dǎo)管插入術(shù)，可以最精確及特異性的提供狹窄及堵塞的位置。
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