腺病毒性角結(jié)膜炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
腺病毒性角結(jié)膜炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
姜發(fā)綱主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 青光眼疾病、眼外傷、眼眶病的診斷和治療，對復(fù)雜類型的青光眼、眼眶骨折、眼眶腫瘤、神經(jīng)性眼病、甲狀腺相關(guān)眼病等有獨(dú)到的理解和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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腺病毒性角結(jié)膜炎的患者在腺病毒感染之后，結(jié)膜表層血管充血，故可見結(jié)膜充血水腫。其中流行性角結(jié)膜炎患者有眼紅、疼痛、結(jié)膜充血等典型癥狀，出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。咽結(jié)膜熱的患者有乏力、眼紅、眼疼等典型癥狀。本病可能導(dǎo)致角結(jié)膜潰瘍和視力喪失等并發(fā)癥。
一、典型癥狀
1、流行性角結(jié)膜炎的典型癥狀：
（1）眼紅、疼痛：起病急，癥狀嚴(yán)重。主要癥狀有眼紅，疼痛，畏光，伴有水樣分泌物。疾病早期常有一眼先發(fā)病，數(shù)天后對側(cè)眼也受累。
（2）結(jié)膜充血：急性期眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)濾泡和結(jié)膜下出血，色鮮紅，量多時(shí)呈暗紅色，假膜形成后能導(dǎo)致扁平疤痕，瞼球粘連。
（3）上皮浸潤：發(fā)病數(shù)天后角膜可出現(xiàn)彌漫的斑點(diǎn)狀上皮損害，并于發(fā)病7~10天后融合成較大、粗糙的上皮浸潤。
（4）上皮下浸潤：兩周后發(fā)展為局部上皮下浸潤，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。發(fā)病3~4周后上皮下浸潤加劇，形態(tài)大小基本一致，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等。
（5）這種上皮下浸潤可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久，逐漸吸收，及個(gè)別情況下，浸潤最終形成疤痕，造成永久性視力損害。：
（6）持續(xù)時(shí)間：結(jié)膜炎癥最常持續(xù)3~4周，原發(fā)癥狀消退后，角膜混濁數(shù)月后可消失。
2、咽結(jié)膜熱的典型癥狀：
（1）癥狀：前驅(qū)癥狀為全身乏力，體溫上升至38℃以上，自覺流淚，眼紅和眼痛。
（2）體征：為眼部濾泡性結(jié)膜炎，一過性淺層點(diǎn)狀角膜炎及上皮下渾濁，耳前淋巴結(jié)腫大，咽結(jié)膜熱有時(shí)可表現(xiàn)出1~3個(gè)主要體征。
（3）病程：病程10天左右，有自限性。
二、其他癥狀
流行性角結(jié)膜炎的患者常出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛，且于眼部開始受累側(cè)較為明顯，是和其他類型結(jié)膜炎的重要鑒別點(diǎn)，疾病早期或癥狀輕者無此表現(xiàn)，兒童可有全身癥狀，如發(fā)熱，咽痛，中耳炎，腹瀉等。
一、典型癥狀
1、流行性角結(jié)膜炎的典型癥狀：
（1）眼紅、疼痛：起病急，癥狀嚴(yán)重。主要癥狀有眼紅，疼痛，畏光，伴有水樣分泌物。疾病早期常有一眼先發(fā)病，數(shù)天后對側(cè)眼也受累。
（2）結(jié)膜充血：急性期眼瞼水腫，結(jié)膜充血水腫，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)濾泡和結(jié)膜下出血，色鮮紅，量多時(shí)呈暗紅色，假膜形成后能導(dǎo)致扁平疤痕，瞼球粘連。
（3）上皮浸潤：發(fā)病數(shù)天后角膜可出現(xiàn)彌漫的斑點(diǎn)狀上皮損害，并于發(fā)病7~10天后融合成較大、粗糙的上皮浸潤。
（4）上皮下浸潤：兩周后發(fā)展為局部上皮下浸潤，并主要散布于中央角膜，角膜敏感性正常。發(fā)病3~4周后上皮下浸潤加劇，形態(tài)大小基本一致，數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)不等。
（5）這種上皮下浸潤可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久，逐漸吸收，及個(gè)別情況下，浸潤最終形成疤痕，造成永久性視力損害。：
（6）持續(xù)時(shí)間：結(jié)膜炎癥最常持續(xù)3~4周，原發(fā)癥狀消退后，角膜混濁數(shù)月后可消失。
2、咽結(jié)膜熱的典型癥狀：
（1）癥狀：前驅(qū)癥狀為全身乏力，體溫上升至38℃以上，自覺流淚，眼紅和眼痛。
（2）體征：為眼部濾泡性結(jié)膜炎，一過性淺層點(diǎn)狀角膜炎及上皮下渾濁，耳前淋巴結(jié)腫大，咽結(jié)膜熱有時(shí)可表現(xiàn)出1~3個(gè)主要體征。
（3）病程：病程10天左右，有自限性。
二、其他癥狀
流行性角結(jié)膜炎的患者常出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛，且于眼部開始受累側(cè)較為明顯，是和其他類型結(jié)膜炎的重要鑒別點(diǎn)，疾病早期或癥狀輕者無此表現(xiàn)，兒童可有全身癥狀，如發(fā)熱，咽痛，中耳炎，腹瀉等。
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