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排大便的時候如果肛門口疼痛，需要考慮痔瘡和肛裂的可能，需要就診肛腸外科，行肛門周圍的檢查來明確病因。如果是排便的時候腹部疼痛，便后緩解，需要考慮在排便的時候出現(xiàn)腸道的痙攣。痙攣分為器質性和功能性，器質性包括炎癥性的疾病，以及腫瘤造成的腸腔梗阻所引起的腹痛。炎癥性的疾病包括急性感染性的腸炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，需要完善腸鏡的檢查來明確。如果沒有器質性的疾病，需要考慮功能性的胃腸病，最常見的是腸易激綜合征，腸道處于易激惹的狀態(tài)，一疼就想去排大便，并且在排便之后腹痛可以緩解。