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骨結核的局部表現就是疼痛，在關節(jié)結核可以表現為關節(jié)的疼痛，在脊柱結核就表現為脊柱局部的疼痛感。當結核合并感染的時候，還有可能出現關節(jié)的紅、腫、熱、痛。如果結核部位含有較多的干酪樣壞死物質，就有可能會侵犯皮膚和軟組織，使得皮膚表面形成竇道，并形成長期流膿、溢液的情況。
脊柱結核還可以出現夜間背部疼痛明顯，可以出現拾物試驗陽性，患者不能完全彎腰去撿地上的東西，只能挺著腰蹲下進行拾物。另外，骨結核還伴有全身性的結核中毒癥狀，包括低熱、盜汗、乏力等。