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如果骶管囊腫沒有明顯癥狀，一般不需要處理，需要定期觀察就可以。對于有癥狀的病人，如果在排除其他脊椎脊柱相關疾病，比如排除椎間盤突出、椎管狹窄、骶管內(nèi)腫瘤的前提下，就要進行積極手術治療。
一般情況下，如果骶管囊腫引起腰腿疼痛、間歇性跛行，保守治療沒有明顯效果，影響正常的工作、學習和生活可以進行手術。如果骶管囊腫伴有下肢肌力減退、會陰部麻木、大小便功能失禁，也要進行手術治療。