前庭反射性癲癇的治療方法有哪些
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前庭反射性癲癇的治療方法有哪些

杜志剛主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
擅長(zhǎng): 面癱,面肌痙攣,高血壓,高脂血癥,腦梗死,頭暈,頭痛,癲癇,失眠,三叉神經(jīng)痛的康復(fù)治療。
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前庭反射性癲癇絕大多數(shù)需要抗癲癇藥物治療,可選用苯妥英鈉、苯巴比妥或撲癇酮治療,同時(shí)當(dāng)藥物治療難以控制時(shí)可以采用手術(shù)治療如局灶性病灶切除、迷走神經(jīng)刺激植入術(shù)等,也可以使用物理治療、干細(xì)胞移植治療。
一、一般治療
能找到病因的要對(duì)因治療。有腦部疾病患者應(yīng)針對(duì)性積極治療,如腦腫瘤患者積極化療、手術(shù)治療,腦寄生蟲(chóng)患者進(jìn)行手術(shù),抗寄生蟲(chóng)藥物治療。
二、藥物治療
1、苯妥英鈉:苯妥英鈉具有抗癲癇、抗神經(jīng)痛及抗心律失常作用。用于癲癇全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
2、苯巴比妥:苯巴比妥常用于癲痢大發(fā)作,是重要的抗癲痢藥物之一。也用于中樞興奮藥中毒、破傷風(fēng)、腦炎等引起的驚厥。
3、撲癇酮:撲癇酮對(duì)癲癇大發(fā)作效果較好。當(dāng)癲癇大發(fā)作用苯妥英鈉或苯巴比妥不能控制時(shí),可改用本品,但應(yīng)注意在改用本藥時(shí)須逐漸減少苯妥英鈉或苯巴比妥的劑量,逐漸增加該藥劑量,最后完全代替。
4、丙戊酸鈉:丙戊酸鈉的抗癲病作用可能與競(jìng)爭(zhēng)性抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)移酶,使其代謝減少而提高腦內(nèi)γ-氨基丁酸的含量有關(guān)。對(duì)各種不同因素弓|起的驚厥均有不同程度的對(duì)抗作用。
5、丙戊酸鎂:丙戊酸鎂本品具有抗驚厥、抗躁狂作用。
6、卡馬西平:卡馬西平是一種神經(jīng)性藥物,能夠?qū)︹c通道進(jìn)行有效抑制起到抗癲癇功效。
7、托吡酯片:托吡酯片是一種新型的抗癲癇藥物,屬于氨基磺酸酯范疇,通過(guò)抑制神經(jīng)元的連續(xù)新電位釋放,降低中樞神經(jīng)興奮,起到抗癲癇作用。
三、手術(shù)治療
1、局灶性切除術(shù):適合用于藥物治療無(wú)效及不佳者,術(shù)前明確異常放電區(qū)域,通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。
2、迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù):適合于無(wú)法確定癲癇病灶及藥物治療不佳者,可將迷走神經(jīng)刺激器置入左側(cè)鎖骨下。
四、其他治療
1、物理治療:物理治療主要適用于難治性癲癇患者,可通過(guò)經(jīng)顱磁電刺激、腦深部刺激以及低溫療法。
2、干細(xì)胞移植治療:將干細(xì)胞植入患者腦組織內(nèi),達(dá)到修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞的作用,使腦神經(jīng)恢復(fù)正常功能來(lái)治療本病。
一、一般治療
能找到病因的要對(duì)因治療。有腦部疾病患者應(yīng)針對(duì)性積極治療,如腦腫瘤患者積極化療、手術(shù)治療,腦寄生蟲(chóng)患者進(jìn)行手術(shù),抗寄生蟲(chóng)藥物治療。
二、藥物治療
1、苯妥英鈉:苯妥英鈉具有抗癲癇、抗神經(jīng)痛及抗心律失常作用。用于癲癇全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、單純及復(fù)雜部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
2、苯巴比妥:苯巴比妥常用于癲痢大發(fā)作,是重要的抗癲痢藥物之一。也用于中樞興奮藥中毒、破傷風(fēng)、腦炎等引起的驚厥。
3、撲癇酮:撲癇酮對(duì)癲癇大發(fā)作效果較好。當(dāng)癲癇大發(fā)作用苯妥英鈉或苯巴比妥不能控制時(shí),可改用本品,但應(yīng)注意在改用本藥時(shí)須逐漸減少苯妥英鈉或苯巴比妥的劑量,逐漸增加該藥劑量,最后完全代替。
4、丙戊酸鈉:丙戊酸鈉的抗癲病作用可能與競(jìng)爭(zhēng)性抑制γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)移酶,使其代謝減少而提高腦內(nèi)γ-氨基丁酸的含量有關(guān)。對(duì)各種不同因素弓|起的驚厥均有不同程度的對(duì)抗作用。
5、丙戊酸鎂:丙戊酸鎂本品具有抗驚厥、抗躁狂作用。
6、卡馬西平:卡馬西平是一種神經(jīng)性藥物,能夠?qū)︹c通道進(jìn)行有效抑制起到抗癲癇功效。
7、托吡酯片:托吡酯片是一種新型的抗癲癇藥物,屬于氨基磺酸酯范疇,通過(guò)抑制神經(jīng)元的連續(xù)新電位釋放,降低中樞神經(jīng)興奮,起到抗癲癇作用。
三、手術(shù)治療
1、局灶性切除術(shù):適合用于藥物治療無(wú)效及不佳者,術(shù)前明確異常放電區(qū)域,通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除。
2、迷走神經(jīng)刺激器植入術(shù):適合于無(wú)法確定癲癇病灶及藥物治療不佳者,可將迷走神經(jīng)刺激器置入左側(cè)鎖骨下。
四、其他治療
1、物理治療:物理治療主要適用于難治性癲癇患者,可通過(guò)經(jīng)顱磁電刺激、腦深部刺激以及低溫療法。
2、干細(xì)胞移植治療:將干細(xì)胞植入患者腦組織內(nèi),達(dá)到修復(fù)受損神經(jīng)細(xì)胞的作用,使腦神經(jīng)恢復(fù)正常功能來(lái)治療本病。
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