毛發(fā)紅糠疹的治療方法有哪些
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病情描述：
毛發(fā)紅糠疹的治療方法有哪些
吳建華主任醫(yī)師上海長海醫(yī)院
擅長: 各種真菌病、癬相關(guān)疾?。ㄈ缡职_、頭癬、體癬、足癬、甲癬、股癬等）及黃褐斑等色素性皮膚病的診斷和治療。
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毛發(fā)紅糠疹是一種慢性鱗屑性、炎癥性皮膚病，病因尚不明確，治療上尚無針對性的病因?qū)W療法。毛發(fā)紅糠疹對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的影響，然而臨床治療比較棘手。一線治療藥物是口服維A酸、外用糖皮質(zhì)激素軟膏和保濕劑。
一、藥物治療
1、口服藥：
（1）維A酸類：為治療首選藥物?？捎卯惥SA酸和阿維A酸口服；系統(tǒng)性應(yīng)用時，應(yīng)注意檢測甘油三酯、膽固醇及肝功能；致畸和骨變化可能是其副作用。育齡期婦女應(yīng)避免使用。
（2）維生素：包括維生素A、維生素D、維生素E，使用大劑量維生素A時，應(yīng)檢測血脂和肝功能檢查。維生素E可增加維A酸的治療效果，減少其不良反應(yīng)。
（3）甲氨蝶呤：如對維A酸類藥物治療反應(yīng)差，可選用甲氨蝶呤，同時服用葉酸。由于甲氨蝶呤有很多的副作用，因此必須對患者仔細(xì)隨訪，包括肝毒性、骨髓抑制、致畸性和精子生成缺陷。有文獻報道與維A酸類藥物聯(lián)合治療有不同程度的療效，但是應(yīng)該密切注意中毒性肝炎的風(fēng)險。
（4）糖皮質(zhì)激素：繼發(fā)紅皮病者可酌情短期應(yīng)用，但停藥后易反復(fù)。
2、外用藥：潤膚劑、維A酸、維生素D3衍生物及糖皮質(zhì)激素等。
二、手術(shù)治療
本病一般無需手術(shù)治療。
三、其他治療
1、生物制劑：如腫瘤壞死因子α拮抗劑。
2、物理治療：如糠浴、淀粉浴、礦泉浴、NB-UVB照射等可單獨或聯(lián)合維A酸應(yīng)用。
一、藥物治療
1、口服藥：
（1）維A酸類：為治療首選藥物?？捎卯惥SA酸和阿維A酸口服；系統(tǒng)性應(yīng)用時，應(yīng)注意檢測甘油三酯、膽固醇及肝功能；致畸和骨變化可能是其副作用。育齡期婦女應(yīng)避免使用。
（2）維生素：包括維生素A、維生素D、維生素E，使用大劑量維生素A時，應(yīng)檢測血脂和肝功能檢查。維生素E可增加維A酸的治療效果，減少其不良反應(yīng)。
（3）甲氨蝶呤：如對維A酸類藥物治療反應(yīng)差，可選用甲氨蝶呤，同時服用葉酸。由于甲氨蝶呤有很多的副作用，因此必須對患者仔細(xì)隨訪，包括肝毒性、骨髓抑制、致畸性和精子生成缺陷。有文獻報道與維A酸類藥物聯(lián)合治療有不同程度的療效，但是應(yīng)該密切注意中毒性肝炎的風(fēng)險。
（4）糖皮質(zhì)激素：繼發(fā)紅皮病者可酌情短期應(yīng)用，但停藥后易反復(fù)。
2、外用藥：潤膚劑、維A酸、維生素D3衍生物及糖皮質(zhì)激素等。
二、手術(shù)治療
本病一般無需手術(shù)治療。
三、其他治療
1、生物制劑：如腫瘤壞死因子α拮抗劑。
2、物理治療：如糠浴、淀粉浴、礦泉浴、NB-UVB照射等可單獨或聯(lián)合維A酸應(yīng)用。
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