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強直性脊柱炎常規(guī)的實驗室檢查主要有HLAB-27、C反應(yīng)蛋白、血沉等，目前臨床上診斷強直性脊柱炎主要依據(jù)臨床癥狀以及放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，尤其是骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)診斷。
患者大部分在早期即可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變，包括有骨質(zhì)疏松、間隙增寬模糊，以及小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面破壞、硬化、囊性變，以及間隙狹窄，甚至間隙消失。中晚期可以出現(xiàn)椎體影像學(xué)改變，包括骨橋形成、脊柱竹節(jié)樣改變。多數(shù)患者外周關(guān)節(jié)不會出現(xiàn)破壞性改變，但是會出現(xiàn)足跟、坐骨結(jié)節(jié)，以及恥骨聯(lián)合附著點的炎癥表現(xiàn)。