抑郁性神經(jīng)癥要做什么檢查
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病情描述：
抑郁性神經(jīng)癥要做什么檢查
徐順生主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 兒童青少年心理問題、精神分裂癥、抑郁癥、睡眠障礙、心理咨詢與心理治療、親子教育。
已幫助188844人
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1、神經(jīng)電生理檢查：
（1）睡眠腦電圖：絕大多數(shù)抑郁性神經(jīng)癥患者有早醒、入睡困難和夜間易醒等睡眠障礙，多出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)改變和高覺醒，發(fā)生睡眠片段化，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。其睡眠腦電異常主要表現(xiàn)為總睡眠時間減少，入睡潛伏期延長，入睡后覺醒時間增加及早醒。有15％～20％的抑郁障礙患者出現(xiàn)嗜睡。有證據(jù)表明，具有這些睡眠結(jié)構(gòu)改變的患者對藥物治療的反應(yīng)好于心理治療。
（2）腦電圖(EEG)：約30％的抑郁性神經(jīng)癥患者EEG存在異常，主要出現(xiàn)在右側(cè)大腦半球，表現(xiàn)為右半球α波相對降低、激活性增加，這種激活性增加主要出現(xiàn)在額區(qū)，可能與抑郁情緒有關(guān)。
2、腦影像學(xué)檢查：
（1）腦MRI：研究發(fā)現(xiàn)，抑郁性神經(jīng)癥患者海馬體積顯著縮小，并與疾病的慢性化程度和患者脫離治療時間呈負(fù)相關(guān)?？挂钟羲幹委熞荒旰笕晕催_(dá)到臨床緩解的患者，左右側(cè)海馬體積均比基線水平進(jìn)一步減小。背外側(cè)前額葉皮層損傷、黑質(zhì)神經(jīng)元變性均可能導(dǎo)致抑郁癥狀的出現(xiàn)。老年抑郁性神經(jīng)癥患者中，眶額葉皮層灰質(zhì)、腦室旁白質(zhì)均發(fā)生變化，并伴有腦室體積擴(kuò)大。
（2）腦部血流圖：研究顯示，抑郁性神經(jīng)癥患者左側(cè)額葉和前扣帶回的局部腦血流量降低，而且前額葉區(qū)活動的降低程度與抑郁嚴(yán)重程度具有正相關(guān)關(guān)系；伴有認(rèn)知功能障礙的抑郁性神經(jīng)癥患者腦血流灌注的降低情況更為嚴(yán)重。
（1）睡眠腦電圖：絕大多數(shù)抑郁性神經(jīng)癥患者有早醒、入睡困難和夜間易醒等睡眠障礙，多出現(xiàn)睡眠結(jié)構(gòu)改變和高覺醒，發(fā)生睡眠片段化，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。其睡眠腦電異常主要表現(xiàn)為總睡眠時間減少，入睡潛伏期延長，入睡后覺醒時間增加及早醒。有15％～20％的抑郁障礙患者出現(xiàn)嗜睡。有證據(jù)表明，具有這些睡眠結(jié)構(gòu)改變的患者對藥物治療的反應(yīng)好于心理治療。
（2）腦電圖(EEG)：約30％的抑郁性神經(jīng)癥患者EEG存在異常，主要出現(xiàn)在右側(cè)大腦半球，表現(xiàn)為右半球α波相對降低、激活性增加，這種激活性增加主要出現(xiàn)在額區(qū)，可能與抑郁情緒有關(guān)。
2、腦影像學(xué)檢查：
（1）腦MRI：研究發(fā)現(xiàn)，抑郁性神經(jīng)癥患者海馬體積顯著縮小，并與疾病的慢性化程度和患者脫離治療時間呈負(fù)相關(guān)?？挂钟羲幹委熞荒旰笕晕催_(dá)到臨床緩解的患者，左右側(cè)海馬體積均比基線水平進(jìn)一步減小。背外側(cè)前額葉皮層損傷、黑質(zhì)神經(jīng)元變性均可能導(dǎo)致抑郁癥狀的出現(xiàn)。老年抑郁性神經(jīng)癥患者中，眶額葉皮層灰質(zhì)、腦室旁白質(zhì)均發(fā)生變化，并伴有腦室體積擴(kuò)大。
（2）腦部血流圖：研究顯示，抑郁性神經(jīng)癥患者左側(cè)額葉和前扣帶回的局部腦血流量降低，而且前額葉區(qū)活動的降低程度與抑郁嚴(yán)重程度具有正相關(guān)關(guān)系；伴有認(rèn)知功能障礙的抑郁性神經(jīng)癥患者腦血流灌注的降低情況更為嚴(yán)重。
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