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    亞急性甲狀腺炎的治療
    2023-10-11 09:10:18收聽(tīng)-
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    亞急性甲狀腺炎的治療
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    亞急性甲狀腺炎治療,包括兩方面:減輕局部癥狀、針對(duì)甲狀腺功能異常影響,一般大多數(shù)病人僅對(duì)癥處理即可。對(duì)輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚、水楊酸鹽可控制癥狀。
    病情嚴(yán)重病例,如疼痛、發(fā)熱明顯者,可短期用其他非類固醇抗炎藥,或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素,如潑泥松,可迅速緩解臨床表現(xiàn)。約有5%患者需用皮質(zhì)激素來(lái)減輕癥狀,持續(xù)用藥1-2周或4-8周以后,減少藥量,共用6-8周。
    在治療中,隨查血沉改變,可指導(dǎo)用藥。如病情需要,再次開(kāi)始使用潑尼松仍有效。而皮質(zhì)激素并不會(huì)影響本病的自然過(guò)程。如果皮質(zhì)激素使用后,撤藥量過(guò)快、過(guò)多,反而會(huì)使病情加重。
    病人伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),一般不采用抗甲狀腺藥物治療,通常采用非特異性的藥物,如口服阻滯劑普萘洛爾。因本病伴甲亢是暫時(shí)的,且甲狀腺攝碘率低,不是放射碘治療的指征,這些藥破壞甲狀腺激素的合成。
    但亞甲炎血中過(guò)多的甲狀腺激素是來(lái)源于被破壞的濾泡釋放出的T4和T3,而不是由于合成和分泌增多所致,無(wú)需使用硫脲類抗甲狀腺藥物。本病的甲減期也是暫時(shí)的,通常甲減癥狀不多,所以不需要抗甲狀腺激素治療。
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