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多數(shù)腦梗塞的患者梗塞前，有短暫性腦缺血發(fā)作的病史，其癥狀、體征多種多樣，取決于受累的血管。臨床上分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作和椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，短暫性腦缺血發(fā)作，是由顱內(nèi)動脈病變引起的一過性或短暫性、局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀一般持續(xù)10-15分鐘，多在一小時內(nèi)恢復(fù)，不超過24小時，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。影像學(xué)CT和核磁檢查，無責(zé)任病灶。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，臨床常見的癥狀有肢體單癱、偏癱和面癱，病變對側(cè)單肢或偏身麻木。椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作臨床常見的癥狀有：眩暈、惡心和嘔吐，大多數(shù)患者不伴有耳鳴。除上述常見的癥狀以外，頸內(nèi)動脈系統(tǒng)以及椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作，還可以表現(xiàn)為精神癥狀、意識障礙和半側(cè)舞蹈樣發(fā)作或偏身投擲等。