熱射病的治療方法有哪些
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病情描述：
熱射病的治療方法有哪些
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機(jī)重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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熱射病一般需要1~2周的治療周期，主要包括一般治療和藥物治療。如將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，維持呼吸道通暢以及應(yīng)用氯丙嗪、地西泮等藥物。物理方式進(jìn)行體內(nèi)、體外降溫對(duì)疾病也有一定的效果。
一、一般治療
1、患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，使用電風(fēng)扇、空調(diào)，按摩患者四肢及軀體，促進(jìn)散熱，監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等。
2、維持呼吸道通暢，吸氧，及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽等，避免水電解質(zhì)平衡紊亂。
3、低血壓應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量。
4、防治腦水腫和抽搐。
5、可行血液凈化降溫或者維持人體內(nèi)環(huán)境平衡。
6、早期可預(yù)防性使用抗生素。
二、藥物治療
1、氯丙嗪：氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗等作用?；颊呶锢斫禍匦Ч幻黠@時(shí)可結(jié)合藥物治療，并且應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。
2、地西泮：患者不安時(shí)可給予地西泮鎮(zhèn)靜，但不可短期反復(fù)多次注射，可引起藥物在體內(nèi)積蓄。
3、哌替啶及嗎啡：患者疼痛難忍時(shí)，并且病因明確，可短期使用止疼藥緩解疼痛，但對(duì)呼吸有抑制作用，尤其對(duì)于呼吸功能不佳的患者慎用。
4、激素：當(dāng)持續(xù)性高熱，伴有明顯有呼吸困難等相關(guān)急性呼吸窘迫綜合征者，可考慮使用激素，同時(shí)給予護(hù)胃劑。
三、手術(shù)治療
熱射病一般無需手術(shù)治療。
四、物理治療
患者可使用體內(nèi)降溫或者體外降溫等方法，使用包有冰袋的毛巾緊貼兩側(cè)頸動(dòng)脈或者其他大動(dòng)脈處，或者使用冰水擦拭全身。也可采用冰鹽水進(jìn)行胃或者直腸的灌洗，或者使用冰鹽水靜脈點(diǎn)滴。
五、其他治療
糾正凝血功能紊亂：熱射病嚴(yán)重者可發(fā)生彌漫性血管內(nèi)膿血，情況較為危急，為避免這種情況的發(fā)生，應(yīng)糾正凝血功能的紊亂，然后根據(jù)患者具體情況進(jìn)行抗凝治療。
一、一般治療
1、患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，使用電風(fēng)扇、空調(diào)，按摩患者四肢及軀體，促進(jìn)散熱，監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓等。
2、維持呼吸道通暢，吸氧，及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽等，避免水電解質(zhì)平衡紊亂。
3、低血壓應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血容量。
4、防治腦水腫和抽搐。
5、可行血液凈化降溫或者維持人體內(nèi)環(huán)境平衡。
6、早期可預(yù)防性使用抗生素。
二、藥物治療
1、氯丙嗪：氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞、擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗等作用?；颊呶锢斫禍匦Ч幻黠@時(shí)可結(jié)合藥物治療，并且應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。
2、地西泮：患者不安時(shí)可給予地西泮鎮(zhèn)靜，但不可短期反復(fù)多次注射，可引起藥物在體內(nèi)積蓄。
3、哌替啶及嗎啡：患者疼痛難忍時(shí)，并且病因明確，可短期使用止疼藥緩解疼痛，但對(duì)呼吸有抑制作用，尤其對(duì)于呼吸功能不佳的患者慎用。
4、激素：當(dāng)持續(xù)性高熱，伴有明顯有呼吸困難等相關(guān)急性呼吸窘迫綜合征者，可考慮使用激素，同時(shí)給予護(hù)胃劑。
三、手術(shù)治療
熱射病一般無需手術(shù)治療。
四、物理治療
患者可使用體內(nèi)降溫或者體外降溫等方法，使用包有冰袋的毛巾緊貼兩側(cè)頸動(dòng)脈或者其他大動(dòng)脈處，或者使用冰水擦拭全身。也可采用冰鹽水進(jìn)行胃或者直腸的灌洗，或者使用冰鹽水靜脈點(diǎn)滴。
五、其他治療
糾正凝血功能紊亂：熱射病嚴(yán)重者可發(fā)生彌漫性血管內(nèi)膿血，情況較為危急，為避免這種情況的發(fā)生，應(yīng)糾正凝血功能的紊亂，然后根據(jù)患者具體情況進(jìn)行抗凝治療。
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