哮喘是吸氣還是呼氣性呼吸困難
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病情描述:
哮喘是吸氣還是呼氣性呼吸困難

宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長: 各種危重病搶救與綜合救治,尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機(jī)應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭(MODS/MOF)預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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哮喘屬于呼氣性呼吸困難,哮喘的發(fā)病機(jī)制是過敏、感染導(dǎo)致的支氣管痙攣,以至于在吸氣的狀態(tài)下,由于吸氣是主動動作,氣體可以進(jìn)入,但是在呼氣的狀態(tài)下,由于氣道痙攣導(dǎo)致不完全性阻塞,肺泡里的氣體沒有足夠的時(shí)間與驅(qū)動力來克服支氣管痙攣、氣道阻力增加,不能被完全呼出。肺泡過度膨脹,占據(jù)了相當(dāng)一部分肺泡的空間,以至于下一次再吸氣時(shí)無法吸入更多的有效、新鮮的氣體,導(dǎo)致嚴(yán)重的缺氧。
因此,哮喘患者的過度通氣可能為暫時(shí)性,隨著哮喘的緩解,肺泡的過度膨脹得到緩解,肺泡不會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的過度膨脹。如果哮喘反復(fù)發(fā)作,肺泡過度膨脹,導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂,就可能導(dǎo)致阻塞性肺氣腫,出現(xiàn)不同程度的肺功能障礙。
因此,哮喘患者的過度通氣可能為暫時(shí)性,隨著哮喘的緩解,肺泡的過度膨脹得到緩解,肺泡不會出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的過度膨脹。如果哮喘反復(fù)發(fā)作,肺泡過度膨脹,導(dǎo)致肺泡彈性纖維斷裂,就可能導(dǎo)致阻塞性肺氣腫,出現(xiàn)不同程度的肺功能障礙。
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