急性化膿性膽管炎怎么治療
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急性化膿性膽管炎怎么治療
金鑫副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
擅長: 肝膽胰脾及各種疝疾病的微創(chuàng)及介入治療。
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急性化膿性膽管炎首先應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，常采用第三代頭孢菌素或碳烯青霉素聯(lián)合硝咪唑類藥物應(yīng)用。同時(shí)注意糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂。在非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上，注意針對病因進(jìn)行處理。最常見的原因是結(jié)石所造成的，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)結(jié)石的位置選擇不同的處理方式，比如說膽總管切開膽道鏡取石或內(nèi)鏡ERCP取石。而如果出現(xiàn)梗阻，還應(yīng)當(dāng)首先選擇進(jìn)行膽道減壓，如T管引流或者鼻膽管引流，必要時(shí)可以考慮同時(shí)取出結(jié)石。如果是由于膽管癌或者膽道狹窄所造成的，可以考慮先放置支架，減輕炎癥癥狀，再考慮二期手術(shù)或者介入治療。
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