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硬膜外麻醉首先應(yīng)該在病人進(jìn)入手術(shù)室以后，連接常規(guī)的血氧、血壓和心電圖監(jiān)護(hù)之后開(kāi)放靜脈通路，觀察病人的心率血壓。
病人由仰臥位轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，頭和膝蓋向中間蜷曲，大腿盡量貼近肚子，在背部確定穿刺間隙后，消毒鋪無(wú)菌巾，進(jìn)行局麻，在相應(yīng)的椎間隙開(kāi)始穿刺。穿刺針依次穿過(guò)皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶，到達(dá)硬膜外腔，這時(shí)候?？梢愿械阶⑸淦魍瓶盏母杏X(jué)，置入硬膜外導(dǎo)管，將穿刺針退出，導(dǎo)管留置于硬膜外腔，固定導(dǎo)管以后就可以讓病人轉(zhuǎn)為平臥位，通過(guò)導(dǎo)管分次給予藥物。
首先給予3-5ml的試驗(yàn)劑量，觀察患者是否出現(xiàn)全脊麻等情況之后，再給予全量的硬膜外藥物，測(cè)量麻醉平面，待麻醉平面達(dá)到手術(shù)需求時(shí)就可以開(kāi)始手術(shù)。