老年性陰道炎的治療方法有哪些
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老年性陰道炎的治療方法有哪些
張毅主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 婦科腫瘤的臨床診斷及治療、腹膜外淋巴結(jié)清掃及子宮切除術(shù)。
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老年性陰道炎是老年婦女常見疾病，且隨著人口老齡化發(fā)展，其患病人數(shù)也越來越多。該病以外陰疼痛、外陰瘙癢、陰道分泌物增多等為主要臨床表現(xiàn)，且易反復(fù)發(fā)作，治愈困難，對患者身心健康均造成嚴(yán)重影響。因此，實施有效治療方法對改善老年性陰道炎患者生活質(zhì)量具有重要意義。
一、藥物治療
1、外用雌激素：雌三醇是廣泛存在于患者尿液中的一種性激素，通常情況下，雌三醇對于機體陰道具有較強的選擇性，因此可對患者直接進行雌激素補充，以此實現(xiàn)對其陰道內(nèi)部環(huán)境的改善，從而起到預(yù)防陰道上皮組織發(fā)生萎縮的作用，進而實現(xiàn)對患者陰道局部免疫力的有效提高。同時通過補充雌三醇還能夠促進陰道上皮組織細胞的愈合速度，以此實現(xiàn)對機體白細胞水平的有效提高。雌三醇相對雌二醇對子宮內(nèi)膜的影響更小，所以更為安全。
2、口服雌激素：尼爾雌醇是最常見的雌激素補充藥物，能夠長時間維持藥效是該藥物最大的特點之一，將該藥物用于治療老年性陰道炎患者，能在有效改善其機體情況的同時，起到良好的預(yù)防陰道上皮組織萎縮的作用。除此之外，尼爾雌醇對調(diào)節(jié)患者機體雌激素水平有著至關(guān)重要的作用，當(dāng)藥效發(fā)揮后，能在最大程度上保證機體陰道組織與萎縮的子宮變得松弛、柔軟，以此實現(xiàn)對陰道內(nèi)部環(huán)境的有效改善，從而實現(xiàn)對陰道自凈能力的有效強化，達成顯著療效。但如果患者沒有全身更年期癥狀，一般不全身用藥。
3、乳酸桿菌：以乳酸桿菌制劑為代表的生物制劑逐漸在臨床上開始應(yīng)用，比如乳酸菌膠囊。生物制劑能夠降低陰道pH值，提高局部免疫抵抗力，促使陰道微生態(tài)逐漸恢復(fù)正常。
4、抗生素：常用藥物以甲硝唑及諾氟沙星為代表，通常局部用藥。部分合并盆腔內(nèi)附件炎、子宮內(nèi)膜炎的患者，需要選擇口服方式用藥。
二、手術(shù)治療
本病暫無需手術(shù)治療。
三、中醫(yī)治療
1、內(nèi)治法：中藥湯劑是臨床用于治療老年性陰道炎的重要手段，其中，滋補湯劑為最常用的中藥湯劑之一。
2、外療法：外療法屬于中醫(yī)治療老年性陰道炎中療效顯著且安全性較高的重要手段，其中中藥熏洗為首要治療方法之一，熏洗藥方中包括土茯苓、鮮桉樹葉、蛇床子全草、鮮桃樹葉、雞冠花全草、鶴草芽、冰片以及川花椒所組成，具備滋陰養(yǎng)血以及清熱除濕等功效。另外，陰道栓劑也屬于中醫(yī)臨床治療老年性陰道炎的重要手段之一，該治療方法能夠起到良好的消腫止疼、抗感染以及殺菌等效果，以此實現(xiàn)對患者陰道部位的有效消毒。
四、其他治療
運動治療：適當(dāng)增加運動量，提高免疫力，避免久坐導(dǎo)致盆腔部連及外陰通氣不暢。運動會使全身氣血流通，包括卵巢在內(nèi)的全身器官能夠享受到充分的氧氣與養(yǎng)分滋養(yǎng)，代謝增強，功能始終處于優(yōu)質(zhì)狀態(tài)，從而保證體內(nèi)雌激素的足量分泌。
一、藥物治療
1、外用雌激素：雌三醇是廣泛存在于患者尿液中的一種性激素，通常情況下，雌三醇對于機體陰道具有較強的選擇性，因此可對患者直接進行雌激素補充，以此實現(xiàn)對其陰道內(nèi)部環(huán)境的改善，從而起到預(yù)防陰道上皮組織發(fā)生萎縮的作用，進而實現(xiàn)對患者陰道局部免疫力的有效提高。同時通過補充雌三醇還能夠促進陰道上皮組織細胞的愈合速度，以此實現(xiàn)對機體白細胞水平的有效提高。雌三醇相對雌二醇對子宮內(nèi)膜的影響更小，所以更為安全。
2、口服雌激素：尼爾雌醇是最常見的雌激素補充藥物，能夠長時間維持藥效是該藥物最大的特點之一，將該藥物用于治療老年性陰道炎患者，能在有效改善其機體情況的同時，起到良好的預(yù)防陰道上皮組織萎縮的作用。除此之外，尼爾雌醇對調(diào)節(jié)患者機體雌激素水平有著至關(guān)重要的作用，當(dāng)藥效發(fā)揮后，能在最大程度上保證機體陰道組織與萎縮的子宮變得松弛、柔軟，以此實現(xiàn)對陰道內(nèi)部環(huán)境的有效改善，從而實現(xiàn)對陰道自凈能力的有效強化，達成顯著療效。但如果患者沒有全身更年期癥狀，一般不全身用藥。
3、乳酸桿菌：以乳酸桿菌制劑為代表的生物制劑逐漸在臨床上開始應(yīng)用，比如乳酸菌膠囊。生物制劑能夠降低陰道pH值，提高局部免疫抵抗力，促使陰道微生態(tài)逐漸恢復(fù)正常。
4、抗生素：常用藥物以甲硝唑及諾氟沙星為代表，通常局部用藥。部分合并盆腔內(nèi)附件炎、子宮內(nèi)膜炎的患者，需要選擇口服方式用藥。
二、手術(shù)治療
本病暫無需手術(shù)治療。
三、中醫(yī)治療
1、內(nèi)治法：中藥湯劑是臨床用于治療老年性陰道炎的重要手段，其中，滋補湯劑為最常用的中藥湯劑之一。
2、外療法：外療法屬于中醫(yī)治療老年性陰道炎中療效顯著且安全性較高的重要手段，其中中藥熏洗為首要治療方法之一，熏洗藥方中包括土茯苓、鮮桉樹葉、蛇床子全草、鮮桃樹葉、雞冠花全草、鶴草芽、冰片以及川花椒所組成，具備滋陰養(yǎng)血以及清熱除濕等功效。另外，陰道栓劑也屬于中醫(yī)臨床治療老年性陰道炎的重要手段之一，該治療方法能夠起到良好的消腫止疼、抗感染以及殺菌等效果，以此實現(xiàn)對患者陰道部位的有效消毒。
四、其他治療
運動治療：適當(dāng)增加運動量，提高免疫力，避免久坐導(dǎo)致盆腔部連及外陰通氣不暢。運動會使全身氣血流通，包括卵巢在內(nèi)的全身器官能夠享受到充分的氧氣與養(yǎng)分滋養(yǎng)，代謝增強，功能始終處于優(yōu)質(zhì)狀態(tài)，從而保證體內(nèi)雌激素的足量分泌。
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