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膜型狼瘡性腎炎又稱為V型狼瘡性腎炎，在光鏡下，腎臟病理為腎小球毛細(xì)血管基膜呈彌漫性增厚，在后期可以出現(xiàn)釘突樣改變，通常會伴有一定程度的系膜細(xì)胞增生和細(xì)胞外基質(zhì)增多，此為狼瘡性腎炎膜性腎病的重要特征，借此可以與原發(fā)性膜性腎病進(jìn)行鑒別。免疫熒光會顯示IgG、IgM、IgA、C1q、C3和C4呈顆粒狀沿毛細(xì)血管壁沉積，也可沉積于系膜區(qū)。電鏡下可見大量電子致密物在上皮下沉積，有時系膜區(qū)和內(nèi)皮下也可見到電子致密物的沉積，此型約占6.4%-7%左右，約有80%的患者會表現(xiàn)為腎病綜合征，20%的患者可以表現(xiàn)為隱匿性腎炎，該型治療效果欠佳，預(yù)后不良。