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大便擦出血的原因很多。
第一個，有可能是痔瘡，痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，一般在腹壓增加或者便秘時，容易導(dǎo)致痔靜脈淤積腫脹，從而導(dǎo)致出血，擦拭大便時便血呈鮮紅色，有時呈滴射或噴射狀。
第二個，大便時擦出血有可能是肛裂，如果長期的大便干結(jié)，容易損傷肛管皮膚，從而導(dǎo)致裂傷，擦拭大便時糞便的表面帶血，血液呈鮮紅色，一般行肛周視診，必要時置入肛門鏡做檢查，可以明確診斷。
第三個，大便擦出血的原因還有可能是直腸息肉、直腸腺瘤或者直腸惡性腫瘤，距離肛門位置比較近，有可能會侵蝕直腸黏膜下的血管從而導(dǎo)致出血，便血一般呈鮮紅色。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)當(dāng)及時的置入肛門鏡做檢查，做直腸指診，明確病因。