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宮頸上皮內(nèi)腫瘤怎么治療
2023-03-23 15:31:58收聽:-
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宮頸上皮內(nèi)腫瘤怎么治療
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宮頸上皮內(nèi)腫瘤患者的治療,應(yīng)該個體化進(jìn)行選擇。需要根據(jù)宮頸上皮內(nèi)腫瘤的級別、部位、范圍、HPV-DNA的檢查結(jié)果和患者的年齡、會陰情況等進(jìn)行綜合的判斷,采用不同的治療方法,可根據(jù)以下情況進(jìn)行對癥治療:
1、情況較輕:對于宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級而言,大約有60%-85%的患者會自然消退。所以目前對于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級的患者,多趨向于保守治療,一般建議每12個月進(jìn)行一次HPV-DNA監(jiān)測,或者每6-12個月復(fù)查宮頸的細(xì)胞學(xué),也可以選擇六個月進(jìn)行一次陰道鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行觀察。對于一級的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變持續(xù)至少兩年的患者,可以繼續(xù)隨訪,也可以治療。如果選擇治療并且陰道鏡檢查滿意,可以采用切除或消融治療的方法。
2、情況較重:對于宮頸的上皮內(nèi)瘤樣病變累及宮頸管,或者患者以前接受過治療,再次出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級,建議做診斷性的錐形切除,對于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的患者,長期隨訪發(fā)現(xiàn)消退的可能性不是很大,一般建議對上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的患者,建議行手術(shù)治療。手術(shù)治療一般首先選擇診斷性的錐切,根據(jù)錐切的結(jié)果來選擇是否需要進(jìn)一步的治療,一般不將全子宮切除手術(shù)作為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的首選或初始的治療方法。
1、情況較輕:對于宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級而言,大約有60%-85%的患者會自然消退。所以目前對于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級的患者,多趨向于保守治療,一般建議每12個月進(jìn)行一次HPV-DNA監(jiān)測,或者每6-12個月復(fù)查宮頸的細(xì)胞學(xué),也可以選擇六個月進(jìn)行一次陰道鏡檢查或細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行觀察。對于一級的宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變持續(xù)至少兩年的患者,可以繼續(xù)隨訪,也可以治療。如果選擇治療并且陰道鏡檢查滿意,可以采用切除或消融治療的方法。
2、情況較重:對于宮頸的上皮內(nèi)瘤樣病變累及宮頸管,或者患者以前接受過治療,再次出現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅰ級,建議做診斷性的錐形切除,對于宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的患者,長期隨訪發(fā)現(xiàn)消退的可能性不是很大,一般建議對上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的患者,建議行手術(shù)治療。手術(shù)治療一般首先選擇診斷性的錐切,根據(jù)錐切的結(jié)果來選擇是否需要進(jìn)一步的治療,一般不將全子宮切除手術(shù)作為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變Ⅱ-Ⅲ級的首選或初始的治療方法。
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