先天性無陰道的治療方法有哪些
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先天性無陰道的治療方法有哪些
張毅主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 婦科腫瘤的臨床診斷及治療、腹膜外淋巴結(jié)清掃及子宮切除術(shù)。
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對(duì)于先天性無陰道子宮發(fā)育正常的患者，初潮時(shí)行陰道成形術(shù)，以保留生育能力。宮頸缺如或是子宮發(fā)育不良的患者應(yīng)給予切除術(shù)。治療主要的目的為重建陰道，幫助患者恢復(fù)正常生活。
一、手術(shù)治療
先天性無陰道的手術(shù)方法很多，但是目前并沒有非常理想的一種手術(shù)方法，患者可以根據(jù)自身情況結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。
1、乙狀結(jié)腸代陰道：人工穴道完成后用一段乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)代成陰道，手術(shù)的關(guān)鍵是術(shù)前嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，術(shù)中保證移植腸段的血供，確保腸吻合成功。
2、羊膜或盆腔腹膜成形：該方法取材容易，形成的人工陰道柔軟、潤(rùn)滑、有彈性，術(shù)后性生活滿意，但羊膜為異體移植物，容易感染，術(shù)后陰道壁黏膜化需時(shí)長(zhǎng)，且術(shù)后為避免攣縮，需長(zhǎng)期佩戴模具。
3、帶血管的肌皮瓣再造陰道：皮片有帶蒂與游離之分，帶蒂皮片多選取大小陰唇、陰股溝皮片，游離者多為遠(yuǎn)離腔穴的大腿內(nèi)側(cè)、腹部、臀部皮膚等。
4、造穴后用生物補(bǔ)片襯里：目前更多用的手術(shù)方法是造穴后用生物補(bǔ)片襯里，手術(shù)簡(jiǎn)單、患者痛苦小，只是花費(fèi)較高。
二、其他治療
可應(yīng)用頂壓的手段，逐漸把正常陰道位置上閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向，向頭側(cè)端推進(jìn)，形成一個(gè)人工腔穴。
一、手術(shù)治療
先天性無陰道的手術(shù)方法很多，但是目前并沒有非常理想的一種手術(shù)方法，患者可以根據(jù)自身情況結(jié)合醫(yī)生建議進(jìn)行選擇。
1、乙狀結(jié)腸代陰道：人工穴道完成后用一段乙狀結(jié)腸轉(zhuǎn)代成陰道，手術(shù)的關(guān)鍵是術(shù)前嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，術(shù)中保證移植腸段的血供，確保腸吻合成功。
2、羊膜或盆腔腹膜成形：該方法取材容易，形成的人工陰道柔軟、潤(rùn)滑、有彈性，術(shù)后性生活滿意，但羊膜為異體移植物，容易感染，術(shù)后陰道壁黏膜化需時(shí)長(zhǎng)，且術(shù)后為避免攣縮，需長(zhǎng)期佩戴模具。
3、帶血管的肌皮瓣再造陰道：皮片有帶蒂與游離之分，帶蒂皮片多選取大小陰唇、陰股溝皮片，游離者多為遠(yuǎn)離腔穴的大腿內(nèi)側(cè)、腹部、臀部皮膚等。
4、造穴后用生物補(bǔ)片襯里：目前更多用的手術(shù)方法是造穴后用生物補(bǔ)片襯里，手術(shù)簡(jiǎn)單、患者痛苦小，只是花費(fèi)較高。
二、其他治療
可應(yīng)用頂壓的手段，逐漸把正常陰道位置上閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向，向頭側(cè)端推進(jìn)，形成一個(gè)人工腔穴。
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