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急性心肌梗死的患者在發(fā)病兩周內(nèi)都有較高的風險，一般也認為這兩周是急性心肌梗死的危險期。急性心肌梗死發(fā)作72小時之內(nèi)，往往死亡率是最高的。因為這72小時患者會發(fā)生惡性心律失常，最常見的有右室心肌梗死引起房室傳導阻滯、心率減慢、心臟驟停。有一些左室大面積的心肌梗死可以發(fā)生惡性心律失常，比如室性心動過速、室顫等，這種心律失常是急性心肌梗死猝死的主要原因。一部分右室心肌梗死的患者在發(fā)病72小時之內(nèi)有持續(xù)的低血壓、尿量減少、右心功能差，容易引起死亡。心臟破裂是急性心肌梗死猝死的另一大原因，往往發(fā)生在急性心肌梗死之后的1-2周內(nèi)。心臟破裂如果在室間隔，可以心外科急診治療；如果破在左室游離壁，并發(fā)癥死亡風險非常高，很難搶救成功。