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如果心肌梗死的患者在發(fā)病的12小時(shí)以內(nèi)，到了不具備急診做心臟介入手術(shù)條件的醫(yī)院里就診了，而且不能夠迅速的轉(zhuǎn)運(yùn)，在沒(méi)有溶栓禁忌癥的ST段抬高的急性心肌梗死的患者，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行溶栓治療。
如果患者就診比較早，在發(fā)病小于3個(gè)小時(shí)內(nèi)去就診，但是不能及時(shí)的進(jìn)行介入治療的這些患者，或者雖然具備了急診介入治療的條件，但是從就診到球囊擴(kuò)張的時(shí)間與就診至溶栓開始的時(shí)間。
如果相差是大于60分鐘，或者就診至球囊擴(kuò)張的時(shí)間大約90分鐘，應(yīng)該先考慮溶栓治療，溶栓以后盡快地轉(zhuǎn)至有條件做介入的地方。對(duì)于再梗死的患者，如果不能夠立即或不能癥狀發(fā)作后的60分鐘內(nèi)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，或者冠脈介入的這一部分患者，也是可以給予溶栓治療的。
對(duì)于發(fā)病在12-24小時(shí)內(nèi)的，但是仍舊有進(jìn)行性的缺血性疼痛，或者說(shuō)至少有兩個(gè)胸導(dǎo)聯(lián)或者肢導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1毫伏的患者。如果不具備冠脈介入的條件，在經(jīng)過(guò)選擇的患者也是可以溶栓治療的。