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有的進行了根管治療，仍然殘留了一些細菌，引起細菌性的根尖炎。有的是由于根管的沖洗液或者根管充填材料超出了根尖孔，引起了根尖周圍炎。也可以是根管內(nèi)一些異物進入了根尖，引起根尖周圍炎。
一般進行根管治療，不會引起根尖周圍炎，也有一些特殊情況，比如在根尖區(qū)的根管部分有一些側(cè)支，在進行根管治療的時候，這些小側(cè)支內(nèi)的細菌很難去除。這些細菌就會從側(cè)支達到根尖部分，引起根尖周圍的炎癥，造成根尖周炎。也有可能在根管沖洗的過程當(dāng)中力量過大，沖洗液超出了根尖孔，進入到根尖周圍，或者根管充填的材料也超出了根尖孔，達到根尖周圍，引起根尖周炎。也有個別的，有一些擴大針、拔髓針折斷，超出了根尖孔，也可以引起根尖周炎。