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宮頸炎和宮頸糜爛樣改變哪一個更嚴重，要根據(jù)具體情況而定。宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，慢性宮頸炎又分為子宮頸管黏膜炎、子宮頸的息肉樣改變或者子宮頸肥大。宮頸糜爛要改變又分為生理性的宮頸糜爛樣改變和病理性的宮頸糜爛樣改變。如果是生理性的宮頸糜爛樣改變，只是因為患者體內雌激素水平增高，懷孕或者患者服用雌激素類藥物，導致鱗柱狀上皮外移而引起的，這種情況與宮頸炎相比較，宮頸炎是嚴重的，宮頸糜爛樣改變是不需要進行處理的。病理性的宮頸糜爛樣改變主要是因為宮頸的上皮內瘤變或者宮頸癌導致的，這種情況與宮頸炎相比，宮頸糜爛樣改變嚴重，因為會危及患者的生命。