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對于小兒肺炎鏈球菌感染引起的肺炎，首選青霉素劑，用藥途徑以及劑量根據(jù)病情輕重、有沒有并發(fā)癥進行決定。有些時候不適用青霉素，因為目前肺炎鏈球菌的常用抗生素耐藥已經(jīng)變成全球性的問題。
1992-2001這些年間，青霉素耐藥肺炎鏈球菌在美國從5.6%上升到20.4%，在我國情況也是非常嚴重的，青霉素耐藥肺炎鏈球菌已達86%，程度是非常可怕的。因此，如果細菌藥物敏感試驗發(fā)現(xiàn)青霉素耐藥，一般不會使用青霉素，而是根據(jù)藥敏試驗選擇合適的抗生素。
在病情可能迅速加重時，醫(yī)生也會在沒有細菌培養(yǎng)結果，沒有藥敏試驗的情況下，為了盡快控制病情，使用耐藥較低的其他抗菌素，可以避免在等待細菌培養(yǎng)結果中，因為病情變化而危及患兒的生命。