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腰椎間盤突出病人有肌肉萎縮，不一定需要手術治療，主要根據(jù)病人的病情決定，具體可見以下幾種情況：
第一、如果病人腰椎間盤突出并不嚴重，僅有腰部肌肉廢用性萎縮，可以通過保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療，以及推拿治療、康復訓練等，使腰椎間盤突出癥狀得到明顯緩解，同時可以使腰部肌肉逐漸恢復正常。
第二、如果病人腰椎間盤突出較重、神經(jīng)壓迫明顯，而且伴有腰部肌肉萎縮以及腰椎不穩(wěn)定，此時應考慮手術治療，通過切開手術或微創(chuàng)手術，去除突出的間盤組織，同時恢復腰椎的穩(wěn)定性。在術后堅持康復訓練，能夠恢復正常。