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臨床上食道癌放射治療效果較滿意，因為食道癌對放療敏感，故無法手術治療或無法手術切除的患者，可以通過局部放療達到根治性治療。一般食道癌放療術后，還要給予小劑量化療進行增敏，幫助其提高食管癌治療的療效。
臨床上3cm以下的為早期食管癌，其生存率可以高達80%，部分患者可以得到長期生存。如果腫瘤在5cm左右，大約有80%會出現食管周圍淋巴結轉移。如果腫瘤是7cm左右，轉移概率高達100%。有了轉移的食管癌后再做治療相當困難，照射范圍也較大，照射劑量也會提高，對食管耐受劑量有一定壓力。所以，只能給予一定放射劑量，不能給予更高劑量，食管癌的治療效果也受到影響。另外，食管癌縮小不是向中心靠攏，而是在局部縮小，病灶還是分期存在，可明顯影響治愈率。因此，治療食道癌時一定要明確認識，對于食道癌的病灶估計要非常精準，給予足夠治療量，才能達到根治性治療。