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血管性癡呆的癥狀分兩個部分，第一部分是構成癡呆的精神癥狀；另一部分是腦血管病繼發(fā)的腦損害的神經癥狀。血管性癡呆的癥狀，簡單地說就包括癡呆的精神癥狀和神經癥狀。在構成癡呆的精神癥狀中，記憶力衰退是早期的核心表現(xiàn)，記憶力包括近期記憶、遠期記憶以及即刻記憶。
但最早出現(xiàn)的記憶力的缺損是近期記憶，遠期記憶的障礙多在后期出現(xiàn)，隨著記憶力的減退，逐漸出現(xiàn)注意力不集中，計算力、定向力、理解力均有不同程度的衰退，有研究者觀察到最常見的是時間、定向力、計算力、近期記憶，自發(fā)書寫及抄寫能力的降低。
各種腦血管疾病引起的腦損害，根據(jù)部位不同可以出現(xiàn)各種相關的精神神經癥狀，一般來說，位于左大腦半球，也就是優(yōu)勢半球的病變，可能會有失語、失讀、失書、失算等癥狀。位于右大腦半球的病變可能會出現(xiàn)視覺、空間障礙，位于皮質下神經核團以及傳導束的病變可能會出現(xiàn)相應的運動感覺及即錐體外系的障礙，
也可以出現(xiàn)強哭、強笑、假性延髓性麻痹性的癥狀，有時還可以出現(xiàn)幻覺、自言自語、木僵、緘默、淡漠等精神癥狀。腦血管性癡呆大致可分為五種臨床類型，即多梗塞性癡呆、大面積腦梗死性癡呆、皮質下動脈硬化性腦病、丘腦性癡呆以及分水嶺性腦梗死性癡呆。不同的臨床類型會出現(xiàn)不同的精神和神經癥狀。