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躁郁癥的原因目前還不是很清楚，大致有遺傳、神經(jīng)生化因素、心理社會因素等等。遺傳方面的因素，像家屬研究發(fā)現(xiàn)家族一級親屬有發(fā)病，其他成員它的發(fā)病率明顯提高。通過雙生子的研究發(fā)現(xiàn)，同卵雙生子同病率是60%-70%，而異卵雙生子只有20%。
神經(jīng)生化方面，5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺在躁狂抑郁發(fā)病的時候起著很重要的作用。神經(jīng)內(nèi)分泌方面有異常，雙相情感障礙下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-甲狀腺軸的功能有異常。腦電方面也有變化，抑郁發(fā)作的時候是低α頻率，而躁狂發(fā)作的時候是高α頻率。在神經(jīng)影像學方面，也發(fā)現(xiàn)有些部位腦血流有改變，在抑郁發(fā)作的時候有可能會出現(xiàn)某些部位萎縮、腦室擴大等現(xiàn)象。