血小板增多癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
血小板增多癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
肖暉主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 淋巴系統(tǒng)腫瘤及白血病等惡性血液疾病的治療，在淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等惡性血液疾病的診治方面有獨(dú)到之處。
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起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一，原發(fā)性血小板增多癥和繼發(fā)性血小板增多癥患者癥狀有所不同。典型癥狀有肝脾腫大、鼻出血、皮膚黏膜瘀斑等，紫癜和血栓的發(fā)生率較小。部分患者可出現(xiàn)黏膜自發(fā)性出血、動(dòng)脈或靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
一、典型癥狀
起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一，約20%的患者，尤其年輕人起病時(shí)無癥狀，偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力，重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性，可反復(fù)發(fā)作，約見于2/3的病例以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚黏膜瘀斑，但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。
1、原發(fā)性血小板增多癥：輕癥患者僅有頭昏、乏力癥狀；重癥患者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性，可反復(fù)發(fā)作，約見于2/3的病例以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚黏膜瘀斑，但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。中國統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后，可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐、肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%，一般為輕到中度，少數(shù)病人有肝腫大。
2、繼發(fā)性血小板增多癥：一般無癥狀，血栓形成可發(fā)生于小部分患者，老年患者、動(dòng)脈粥樣硬化，有血栓疾病者，不活動(dòng)的患者。出血異常罕見，繼發(fā)性血小板增多癥患者的血小板計(jì)數(shù)一般小于1000x109/L。
二、其他癥狀
肢體血管栓塞后，可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐、肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀，肺栓塞會(huì)引起急性的低氧血癥、呼吸困難。腦栓塞會(huì)引起患者暈厥。腎栓塞會(huì)引起血尿，甚至腎衰。脾腫大占80%，一般為輕到中度，少數(shù)病人有肝腫大。
一、典型癥狀
起病緩慢、臨床表現(xiàn)輕重不一，約20%的患者，尤其年輕人起病時(shí)無癥狀，偶因驗(yàn)血或發(fā)現(xiàn)脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力，重者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性，可反復(fù)發(fā)作，約見于2/3的病例以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚黏膜瘀斑，但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。
1、原發(fā)性血小板增多癥：輕癥患者僅有頭昏、乏力癥狀；重癥患者可有出血及血栓形成。出血常為自發(fā)性，可反復(fù)發(fā)作，約見于2/3的病例以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、皮膚黏膜瘀斑，但紫癜少見。血栓發(fā)生率較出血少。中國統(tǒng)計(jì)30%有動(dòng)脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞后，可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐、肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀。脾腫大占80%，一般為輕到中度，少數(shù)病人有肝腫大。
2、繼發(fā)性血小板增多癥：一般無癥狀，血栓形成可發(fā)生于小部分患者，老年患者、動(dòng)脈粥樣硬化，有血栓疾病者，不活動(dòng)的患者。出血異常罕見，繼發(fā)性血小板增多癥患者的血小板計(jì)數(shù)一般小于1000x109/L。
二、其他癥狀
肢體血管栓塞后，可表現(xiàn)肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現(xiàn)紅斑性肢痛病。脾及腸系膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐、肺、腦、腎栓塞引起相應(yīng)臨床癥狀，肺栓塞會(huì)引起急性的低氧血癥、呼吸困難。腦栓塞會(huì)引起患者暈厥。腎栓塞會(huì)引起血尿，甚至腎衰。脾腫大占80%，一般為輕到中度，少數(shù)病人有肝腫大。
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