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甲狀旁腺增生可不可以不做手術，要根據患者其他的檢查結果來判斷，具體如下：
1、可以：如果患者只是單純的甲狀旁腺增生，不合并甲狀旁腺功能亢進，也不合并體內的電解質紊亂，可以考慮暫時進行保守治療，動態(tài)觀察患者的變化。
2、不可以：如果患者除了甲狀旁腺增生以外，進行血液檢查時候，提示甲狀旁腺激素水平升高，并且有高鈣血癥的情況，這時候需要進行手術治療。在手術治療前需要注意，控制患者的高鈣血癥，防止患者由于高鈣血癥而引起身體不適以及心律失常。對于甲狀旁腺增生的患者，要動態(tài)觀察血液指標以及彩超的變化情況，如果患者血液指標出現異常，需要及時進行手術。