肺損傷要做什么檢查
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病情描述：
肺損傷要做什么檢查
金龍玉主任醫(yī)師中南大學湘雅三醫(yī)院
擅長: 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術和綜合診治。
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1、視診、問診：醫(yī)生根據(jù)患者的高危因素或者入院情況來確定有無肺損傷來初步判斷患者是否患有該疾病。醫(yī)生會問患者有無胸部外傷史，有無氣促、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
2、血氣分析：醫(yī)生會抽取患者橈動脈的動脈血進行血氣分析。根據(jù)血氣分析結果評估患者是否有呼吸衰竭，是否有肺實質的損傷。
3、胸部X線檢查：胸部損傷一般首選胸部平片檢查，可大體判斷患者的損傷部位與范圍。判斷是否胸部有骨折，且可以快速拿到檢查報告，爭取搶救時間。肺內血腫大多在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為肺內圓形或橢圓形、邊緣清楚、密度增高的團塊狀陰影，常在2周至數(shù)月自行吸收。肺損傷病人的X線胸片出現(xiàn)斑片狀浸潤影，一般傷后24~48小時變得更明顯。
4、胸部CT：胸部CT比X線更加清楚地知道患者肺損傷的損傷部位、損傷范圍、損傷性質以及有無血腫、氣腔形成等。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)有片狀邊緣模糊浸潤陰影，或者是沿支氣管線條狀分布不規(guī)則低密度影，或者是肺紋理增粗模糊，大片的廣泛性云絮狀陰影，密度升高。
2、血氣分析：醫(yī)生會抽取患者橈動脈的動脈血進行血氣分析。根據(jù)血氣分析結果評估患者是否有呼吸衰竭，是否有肺實質的損傷。
3、胸部X線檢查：胸部損傷一般首選胸部平片檢查，可大體判斷患者的損傷部位與范圍。判斷是否胸部有骨折，且可以快速拿到檢查報告，爭取搶救時間。肺內血腫大多在胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為肺內圓形或橢圓形、邊緣清楚、密度增高的團塊狀陰影，常在2周至數(shù)月自行吸收。肺損傷病人的X線胸片出現(xiàn)斑片狀浸潤影，一般傷后24~48小時變得更明顯。
4、胸部CT：胸部CT比X線更加清楚地知道患者肺損傷的損傷部位、損傷范圍、損傷性質以及有無血腫、氣腔形成等。CT檢查可以發(fā)現(xiàn)有片狀邊緣模糊浸潤陰影，或者是沿支氣管線條狀分布不規(guī)則低密度影，或者是肺紋理增粗模糊，大片的廣泛性云絮狀陰影，密度升高。
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