肺結(jié)核空洞是厚壁還是薄壁
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病情描述：
肺結(jié)核空洞是厚壁還是薄壁
宋志芳主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
擅長: 各種危重病搶救與綜合救治，尤其是急慢性呼吸衰竭搶救與呼吸機應(yīng)用、各種類型休克、心肺腦復(fù)蘇、各種類型感染抗感染治療、水電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡糾正、多臟器功能不全或衰竭（MODS/MOF）預(yù)防與治療、慢性呼吸衰竭緩解期治療等
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肺結(jié)核空洞多數(shù)情況下是薄壁空洞，只有在當合并細菌混合感染存在的時候，肺結(jié)核的空洞才可能表現(xiàn)為厚壁空洞，甚至可能出現(xiàn)液平。
肺結(jié)核薄壁空洞形成的原理，主要是由于結(jié)核分枝桿菌進入呼吸道，導(dǎo)致肺組織破壞，尤其形成干酪樣的壞死。當干酪樣的壞死組織脫落，隨著痰液排出后，局部肺組織缺失就形成了空洞。
在各種感染性的疾病里，導(dǎo)致薄壁空洞的致病菌中，除結(jié)核分枝桿菌以外，真菌感染也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)薄壁空洞。但兩者的區(qū)別在于，真菌感染通常有易患因素，而空洞普遍比較小，真菌是條件致病菌。肺癌也可以導(dǎo)致薄壁空洞，經(jīng)常需要與肺結(jié)核空洞相鑒別。
肺結(jié)核薄壁空洞形成的原理，主要是由于結(jié)核分枝桿菌進入呼吸道，導(dǎo)致肺組織破壞，尤其形成干酪樣的壞死。當干酪樣的壞死組織脫落，隨著痰液排出后，局部肺組織缺失就形成了空洞。
在各種感染性的疾病里，導(dǎo)致薄壁空洞的致病菌中，除結(jié)核分枝桿菌以外，真菌感染也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)薄壁空洞。但兩者的區(qū)別在于，真菌感染通常有易患因素，而空洞普遍比較小，真菌是條件致病菌。肺癌也可以導(dǎo)致薄壁空洞，經(jīng)常需要與肺結(jié)核空洞相鑒別。
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