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股骨頭缺血性壞死分早期的保頭手術和晚期的人工關節(jié)置換。不論是早期的保頭手術或者是人工關節(jié)置換手術，手術時間都是很短的，一般情況下都是40-50分鐘就能完成，不會超過1小時。股骨頭缺血性壞死早期采用是經大粗隆單一入路、雙孔道減壓植骨，然后再加上一個植骨加結構性骨支撐手術，這是一個微創(chuàng)的手術。我們只是在大腿的髖部的外側做一個2cm左右的切口，就能夠把手術全部完成，是經過大粗隆的部位一個孔道進去，兩個方向，負重區(qū)的內側做一個孔道達到壞死區(qū)域，這時候植大量的異體骨并打實。希望異體骨對骨壞死整個進程有干預，有逆轉的可能性，刺激成骨。另外在負重區(qū)的外側再做一個孔道，這個時候也植一些人工的骨形成蛋白的人工骨，和異體骨的混合物支撐打實，尤其是有囊性變的時候，要把囊性變植入這些骨的材料，把囊性變填實，這時候再加上羥基磷灰石聚酯的仿骨結構的支撐物，支撐在負重區(qū)的外側，防止骨頭短期內塌陷，刺激骨頭壞死的逆轉，為刺激骨形成提供時間。這個手術整個的操作，我們做得很熟，所以一般情況下40-50分鐘就完成了，很少超過1小時，這是早期的。對于股骨頭缺血性壞死晚期，采用的手術方法是人工關節(jié)置換，人工關節(jié)置換是一個很成熟的技術，手術時間也就是40-50分鐘?，F(xiàn)在換的骨的材料對于年輕人來講，選用的是生物型陶瓷對陶瓷的人工關節(jié)，可以用很多年，具體用多少年因人而異，但是一般的情況下來講能用30年以上。這個手術是一個很成熟的手術，對于很多股骨頭缺血性壞死的晚期病人是有非常好的臨床療效的。