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鼻咽癌放療后的后遺癥哪些?
2023-02-16 13:41:46收聽:-
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鼻咽癌放療后的后遺癥哪些?
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放射治療是鼻咽癌最主要的治療手段,鼻咽癌患者放療之后會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥,這是我們很多病友非常關(guān)心的問題,從醫(yī)生的角度來說,我們把并發(fā)癥分為兩大類,第一類是急性的反應(yīng),還有一個晚期的反應(yīng),急性的并發(fā)癥跟大家來具體地說一下。第一點在放療期間,患者會出現(xiàn)急性的放射的相關(guān)反應(yīng),主要體現(xiàn)在以下幾點,第一個是口干,放射治療導(dǎo)致腮腺的分泌減少引起放射性的口干。第二個是放射線對口腔黏膜的損傷引起了放射性的口腔黏膜炎,這一類的口腔內(nèi)膜炎主要表現(xiàn)出口腔黏膜的炎癥,重的有一些潰瘍引起疼痛,進食困難,這是放射性的口腔黏膜。還有一些其它的急性反應(yīng),比如說下咽和食管引起來的放射性的食管炎和放射性下咽的炎癥,這些急性的放射性黏膜炎會引起患者進食的時候吞咽疼痛,這是在口腔和腮腺方面的表現(xiàn)。還有放射性的急性的表現(xiàn),就是鼻腔的炎癥和鼻咽部的炎癥。這些炎癥病人可能會感覺到有鼻竇炎鼻塞的癥狀,這是對于口腔黏膜以及鼻咽鼻腔的黏膜的表現(xiàn),還有就是放射性皮膚的炎癥,放射性皮膚炎癥是放療期間病人非常常見的急性反應(yīng),早期的病人放療大概做了10次以后,患者會表現(xiàn)出皮膚紅腫,到了15次、20次的時候,有部分病人的皮膚頸部的皮膚會出現(xiàn)破潰,甚至有潰瘍、化膿、感染嚴(yán)重的,這些都是常見的急性反應(yīng)。還有一部分病人會有皮膚或者頭發(fā)的脫落,這是急性期常見的一些反應(yīng)。晚期的一些并發(fā)癥,一般是出現(xiàn)在放療結(jié)束三個月,半年之后才出現(xiàn)的,最常見的有以下幾點,第一個,放療結(jié)束之后,很多病人三個月來復(fù)查的時候就表現(xiàn)出皮下淋巴水腫,放療結(jié)束之后,頸部大部分的區(qū)域被放射線照射之后,頸部沒有受照射的區(qū)域會出現(xiàn)一個淋巴水腫,很多病人在復(fù)查的時候覺得這個地方是不是又形成了一個新的腫塊,其實不必擔(dān)心,這都是正常的放療引起并發(fā)癥,就是放射線引起的頸部淋巴結(jié)的水腫,這是三個月左右會出現(xiàn)。還有口干的癥狀,實際上在急性期也有,在晚期的并發(fā)癥里面,口干癥狀一直是存在的,只是程度會稍微減輕,所以第二個是口干。第三個,放療的常見并發(fā)癥,就是聽力的下降,一般患者在三個月來復(fù)查的時候,明顯的有聽力下降,與放療之前比是明顯的有下降,也是跟我們放射線引起來的一個放射性的聽力損傷有關(guān)。更長遠的并發(fā)癥,比如說齲齒。放療引起口腔的整個內(nèi)環(huán)境的改變,導(dǎo)致牙齒發(fā)生放射性齲齒,這個可能會需要更長的時間來表現(xiàn)出來,還有一些少見的并發(fā)癥,比如說放射性的顳葉損傷放射性的脊髓炎,放射線引起來的視神經(jīng)的損傷以及視交叉的損傷,這一類并發(fā)癥相對來說都比較少見,但是在一些局部晚期的患者當(dāng)中也是可能存在的,還有一些并發(fā)癥,就是鼻竇炎,鼻竇炎非常影響生活質(zhì)量,這些并發(fā)癥可能在患者放療結(jié)束一年、兩年、三年之內(nèi)它都一直伴隨或輕或重,這些炎癥一般情況下是很難根治的,它是一個慢性的炎癥,所以很多病有的時候是需要去適應(yīng)它的。
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