精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

骨髓增生異常綜合征是一個非常異質(zhì)性疾病，什么叫異質(zhì)性呢？就是它非常的不同，比如根據(jù)病人所有的資料，我們可以把病人分成低危、中危1、中危2和高危。低危的病人、中危1的病人的治療方法和中危2、高危就不太一樣。低危和中危1的病人，我們可能更多采用的是支持治療，比如貧血很嚴(yán)重，可以輸血，血小板很低，可以輸血小板。當(dāng)然在中危2和高危的時候也可以用支持治療。低危和中危1的病人除了支持治療以外，還有一些藥物像環(huán)孢素、雄激素（這些治療似乎有點像再障的治療），它的治療特別是像環(huán)孢素這些藥是針對T細(xì)胞的，因為這時候T細(xì)胞功能的紊亂，可能是造成MDS低危病人的一個重要因素。所以針對T細(xì)胞功能的時候，我們會用到像環(huán)孢素A這樣的藥。還有就是有時候可能會用一些細(xì)胞因子類藥物，比如有升紅細(xì)胞的，叫EPO；有升血小板，叫TPO；還有就是升白細(xì)胞的，叫GCSF。我們用這些藥的時候其實還是比較慎重的，特別是GCSF，因為不但正常的粒細(xì)胞上面有這個受體，有些白血病細(xì)胞上面也有這個受體，如果用了以后會不會刺激白血病細(xì)胞的增長，也有這種可能性。所以實際上我們用細(xì)胞因子類藥物的時候還是比較慎重的。到了中危2和高危的時候，這時候病人往白血病轉(zhuǎn)化的機(jī)率就很高了，這時候光用支持治療，用環(huán)孢素可能就不合適了，我們就會用一些像小劑量的化療，還有像去甲基化藥物的治療，都是可以在這個階段去應(yīng)用的。還有就是對于高危的病人，可以采用異基因造血干細(xì)胞移植。什么叫異基因？就是別人給病人的，這個別人可以是自己的兄弟姐妹，可以是父母、子女，也可以是骨髓庫里的無關(guān)供者，都是別人給的，就叫異基因。異基因造血干細(xì)胞移植的目標(biāo)是能夠讓病人徹底治好，但是異基因造血干細(xì)胞移植又是一個高風(fēng)險的治療手段，比如它可以引起很多的合并癥，甚至于更嚴(yán)重的問題。所以在低危的MDS的時候，我們很少采取異基因造血干細(xì)胞移植，但是到了高危的時候，比如年齡合適，病人一般機(jī)體狀況還比較好，沒有嚴(yán)重合并癥的病人，可以考慮做異基因造血干細(xì)胞移植。