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真性紅細(xì)胞增多癥的治療，首先可以放血，可以把血直接放出來或者是單采，把紅細(xì)胞給采出來，然后給放掉，就是說可以放全血，也可以是把紅細(xì)胞單采以后去放，這是一個(gè)辦法。還有就是用藥物治療，藥物里面用的最多的叫做羥基脲，是個(gè)化療藥，這個(gè)化療藥：第一、是口服的，非常方便；第二、它也很便宜；第三、一吃就很見效，一停下來馬上紅細(xì)胞就又漲回來了，所以它是一個(gè)要長(zhǎng)期用的藥。再有有些地方也會(huì)用一點(diǎn)干擾素，但不會(huì)是單用干擾素，可能會(huì)和羥基脲在一塊聯(lián)合用。干擾素它也是個(gè)降細(xì)胞的治療，羥基脲和干擾素都可以降細(xì)胞，但是羥基脲用的會(huì)更多。干擾素有些人用的時(shí)候有一個(gè)想法，它是不是可以對(duì)骨髓纖維化有點(diǎn)作用？因?yàn)樗锌估w維化的作用，但是這個(gè)作用有多強(qiáng)也很難說，這是藥物治療。新近有一個(gè)藥在中國(guó)剛剛上市，在國(guó)外已經(jīng)上市有幾年了，這個(gè)藥叫做JAK2抑制劑。因?yàn)檎嫘约t細(xì)胞增多癥95%的病人都會(huì)有基因的突變，叫JAK2的基因突變，JAK2抑制劑對(duì)于有JAK2突變的病人是一個(gè)非常好的靶向治療，會(huì)用到這個(gè)藥。這個(gè)藥現(xiàn)在咱們中國(guó)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥不是真性紅細(xì)胞增多癥，而是骨髓纖維化。不管是原發(fā)的骨髓纖維化，還是因?yàn)檎嫘约t細(xì)胞增多癥發(fā)展的繼發(fā)的骨髓纖維化，都可以用到JAK2抑制劑。但是在國(guó)外已經(jīng)開始在對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥的病人在試驗(yàn)性的應(yīng)用，JAK2抑制劑我想在不久的將來可能會(huì)推到，對(duì)于羥基脲治療效果不好或者不耐受真性紅細(xì)胞增多癥病人去用這個(gè)藥，這個(gè)藥其實(shí)對(duì)于真性紅細(xì)胞增多癥的病人是一個(gè)挺好的治療。很少有人采取異基因造血干細(xì)胞移植的手段去治療真性紅細(xì)胞增多癥。還有就是有一些抗凝的藥會(huì)和我們現(xiàn)在的化療藥同時(shí)應(yīng)用，比如阿司匹林，目的主要是讓病人預(yù)防血栓的發(fā)生。