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直腸癌患者是否痛苦，主要看直腸癌的分期，可能的情況如下：
1、不痛苦：直腸癌早期的患者沒有明顯的癥狀，一般不會引起痛苦的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為排便習慣改變，并有便中帶血或帶有黏液。
2、較痛苦：進展期的直腸癌會導致局部疼痛，尤其是下段直腸癌浸潤到肛管，侵犯了神經(jīng)，可引起局部疼痛。如果侵犯了肛管括約肌，可引起肛門的失禁，引起大小便失禁。
3、非常痛苦：直腸癌晚期侵犯周圍的組織、器官，會導致劇烈的疼痛，尤其是骶叢神經(jīng)，會出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，并放射到腰部、下腹部以及下肢。對女性而言，直腸癌會傳到陰道后壁形成直腸陰道瘺，這時候就會引起巨大的痛苦。直腸癌晚期會出現(xiàn)腸梗阻，引起腹部的脹疼、腫痛，所以會非常痛苦。