阿米巴病會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
阿米巴病會有哪些癥狀表現(xiàn)
周中銀主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療，以及消化道腫瘤早期診斷。
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阿米巴病潛伏期大多在2~3周之間，亦有幾個月或4~5日者。侵襲性腸道病變以腹痛及血性腹瀉為特點，亦可出現(xiàn)水樣或黏液腹瀉，便秘及里急后重的癥狀。滋養(yǎng)體可侵襲腸黏膜下層，形成燒瓶樣潰瘍，多累及右側(cè)結(jié)腸。嚴(yán)重的阿米巴結(jié)腸炎會出現(xiàn)大量血性腹瀉、彌漫性腹痛及發(fā)熱。
一、典型癥狀
1、無癥狀型：感染者往往從糞便檢出包囊后確診。并無確切臨床表現(xiàn)，腸鏡檢查偶有輕微的腸壁病變。此型患者大多攜帶迪斯帕內(nèi)阿米巴，僅部分?jǐn)y帶溶組織內(nèi)阿米巴，后者在條件適宜時最終易導(dǎo)致侵襲性病變，出現(xiàn)有臨床癥狀的腸阿米巴病，甚至是腸外阿米巴病。
2、普通型：由于病變涉及范圍與程度不一，以及病程長短不等，臨床表現(xiàn)差別甚大。典型表現(xiàn)為阿米巴痢疾，緩慢起病，每日腹瀉十余次不等，伴腹部不適、脹氣、腹痛及腸鳴，里急后重較少見。大便多呈血性黏液樣，血色較暗、量中等，可有腥臭味。回盲部與升結(jié)腸處常有輕度壓痛?；颊叨嗖话l(fā)熱、中毒癥狀輕微，輕者僅偶有便次稍多，大便呈稀水樣，或偶有黏液及帶少許血液的黏液便。腹部亦可無確切的壓痛區(qū)，易慢性化是本型的臨床特點。
3、暴發(fā)型：本型病情嚴(yán)重，多見于營養(yǎng)不良、老年人及孕婦，某些慢性疾病或應(yīng)用免疫抑制劑者。往往是突然起病，便次多，呈黏液血便或血水樣便，排便前伴有下腹部劇痛，亦可有里急后重。全身情況亦嚴(yán)重，有持續(xù)高熱，常因失水而出現(xiàn)虛脫。體檢時可發(fā)現(xiàn)明顯腹脹、全腹廣泛壓痛、腸鳴音減少。肝臟腫大亦常見，亦可有觸痛，可并發(fā)腸出血，偶有腸穿孔。若診治不力，可于1~2周死亡。
4、慢性型：本型往往是普通型未能得到正確、徹底治療病情遷延不愈的結(jié)果。臨床特點是反復(fù)發(fā)作，其間歇期有數(shù)月至數(shù)年，或者數(shù)周。表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便性狀特點與普通型無明顯差別，惡臭者更多。發(fā)作前可能有某種誘因，如緊張、疼痛、飲酒、飲食不當(dāng)或受涼等。
二、其他癥狀
阿米巴病病程長者，有體重下降、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥及維生素缺乏等，亦有繼發(fā)菌群失調(diào)。
一、典型癥狀
1、無癥狀型：感染者往往從糞便檢出包囊后確診。并無確切臨床表現(xiàn)，腸鏡檢查偶有輕微的腸壁病變。此型患者大多攜帶迪斯帕內(nèi)阿米巴，僅部分?jǐn)y帶溶組織內(nèi)阿米巴，后者在條件適宜時最終易導(dǎo)致侵襲性病變，出現(xiàn)有臨床癥狀的腸阿米巴病，甚至是腸外阿米巴病。
2、普通型：由于病變涉及范圍與程度不一，以及病程長短不等，臨床表現(xiàn)差別甚大。典型表現(xiàn)為阿米巴痢疾，緩慢起病，每日腹瀉十余次不等，伴腹部不適、脹氣、腹痛及腸鳴，里急后重較少見。大便多呈血性黏液樣，血色較暗、量中等，可有腥臭味。回盲部與升結(jié)腸處常有輕度壓痛?；颊叨嗖话l(fā)熱、中毒癥狀輕微，輕者僅偶有便次稍多，大便呈稀水樣，或偶有黏液及帶少許血液的黏液便。腹部亦可無確切的壓痛區(qū)，易慢性化是本型的臨床特點。
3、暴發(fā)型：本型病情嚴(yán)重，多見于營養(yǎng)不良、老年人及孕婦，某些慢性疾病或應(yīng)用免疫抑制劑者。往往是突然起病，便次多，呈黏液血便或血水樣便，排便前伴有下腹部劇痛，亦可有里急后重。全身情況亦嚴(yán)重，有持續(xù)高熱，常因失水而出現(xiàn)虛脫。體檢時可發(fā)現(xiàn)明顯腹脹、全腹廣泛壓痛、腸鳴音減少。肝臟腫大亦常見，亦可有觸痛，可并發(fā)腸出血，偶有腸穿孔。若診治不力，可于1~2周死亡。
4、慢性型：本型往往是普通型未能得到正確、徹底治療病情遷延不愈的結(jié)果。臨床特點是反復(fù)發(fā)作，其間歇期有數(shù)月至數(shù)年，或者數(shù)周。表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便性狀特點與普通型無明顯差別，惡臭者更多。發(fā)作前可能有某種誘因，如緊張、疼痛、飲酒、飲食不當(dāng)或受涼等。
二、其他癥狀
阿米巴病病程長者，有體重下降、營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥及維生素缺乏等，亦有繼發(fā)菌群失調(diào)。
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