血小板增多癥要做什么檢查
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血小板增多癥要做什么檢查

肖暉主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 淋巴系統(tǒng)腫瘤及白血病等惡性血液疾病的治療,在淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等惡性血液疾病的診治方面有獨(dú)到之處。
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1、血常規(guī)檢查:查看血紅白細(xì)胞數(shù)量、血小板數(shù)量、紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量會(huì)否出現(xiàn)異常,為判斷是否血小板增多癥提供依據(jù)。患者需要進(jìn)行抽血,暈針和暈血的患者需要盡量配合。
2、外周血涂片檢查:觀察血細(xì)胞的形態(tài)特征,為判斷是否血小板增多癥提供依據(jù)。
3、血腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):查看血液中的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是否正常,為判斷是否出現(xiàn)腫瘤提供依據(jù)。
4、病原體篩查:查看血液中是否存在某些病原體的抗體,為判斷是否感染提供依據(jù)。
5、血培養(yǎng):查看血液中是否存在不明的病原微生物,為判斷是否感染提供依據(jù)??刹杉哼M(jìn)行培養(yǎng),從而了解可能的致病菌類型。
6、影像學(xué)檢查:方便,無創(chuàng),費(fèi)用低。為了排除有無繼發(fā)感染,腫瘤等因素,排除繼發(fā)性血小板增多癥等鑒別診斷。
7、骨髓檢查:患者多數(shù)能見到骨髓像增生活躍;巨核細(xì)胞增多(即多于36~50個(gè)/片),血小板成堆分布,可見巨大血小板或畸形血小板;紅系及粒系均增生活躍
8、變基銦檢測(cè):原發(fā)性血小板增多癥的患者,50%以上的患者可以檢測(cè)到JAK2V617K基因突變,在JAK2基因突變陰性的患者中,大約有70%~80%的患者可以檢測(cè)到CALR基因突變。
2、外周血涂片檢查:觀察血細(xì)胞的形態(tài)特征,為判斷是否血小板增多癥提供依據(jù)。
3、血腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):查看血液中的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)是否正常,為判斷是否出現(xiàn)腫瘤提供依據(jù)。
4、病原體篩查:查看血液中是否存在某些病原體的抗體,為判斷是否感染提供依據(jù)。
5、血培養(yǎng):查看血液中是否存在不明的病原微生物,為判斷是否感染提供依據(jù)??刹杉哼M(jìn)行培養(yǎng),從而了解可能的致病菌類型。
6、影像學(xué)檢查:方便,無創(chuàng),費(fèi)用低。為了排除有無繼發(fā)感染,腫瘤等因素,排除繼發(fā)性血小板增多癥等鑒別診斷。
7、骨髓檢查:患者多數(shù)能見到骨髓像增生活躍;巨核細(xì)胞增多(即多于36~50個(gè)/片),血小板成堆分布,可見巨大血小板或畸形血小板;紅系及粒系均增生活躍
8、變基銦檢測(cè):原發(fā)性血小板增多癥的患者,50%以上的患者可以檢測(cè)到JAK2V617K基因突變,在JAK2基因突變陰性的患者中,大約有70%~80%的患者可以檢測(cè)到CALR基因突變。
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