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    暴發(fā)性肝炎樣綜合征是什么原因引起的

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    病情描述:

    暴發(fā)性肝炎樣綜合征是什么原因引起的

    周中銀
    周中銀主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

    擅長: 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療,以及消化道腫瘤早期診斷。

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    其中妊娠期急性脂肪肝多為20~30歲的初產(chǎn)婦,在妊娠晚期(36~40周)發(fā)生,四環(huán)素中毒所致急性脂肪肝是由于服用大量四環(huán)素族抗生素致急性脂肪肝。腦病脂肪肝綜合征又稱Reye綜合征,系由于病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。其中服用大量四環(huán)素族抗生素可誘發(fā)此病,妊娠期婦女多見此病。
    一、主要病因
    1、妊娠期急性脂肪肝:妊娠期急性脂肪肝的病因不明,由于妊娠期急性脂肪肝發(fā)生于妊娠晚期,且只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發(fā)生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器造成多臟器損害。
    2、四環(huán)素中毒:病人多有感染性基礎(chǔ)疾病,大量靜脈應用四環(huán)素3~4g/d,連續(xù)3~5d以上,尤其易于發(fā)生在妊娠期患腎盂腎炎的婦女。
    3、腦病脂肪肝綜合征:本病征病因和發(fā)病機制迄今不詳,但已肯定與病毒感染和服用阿司匹林密切相關(guān),但均非唯一的原因。
    二、誘發(fā)因素
    遺傳因素:若患者基因突變、染色體異常,容易誘發(fā)瑞氏綜合征等現(xiàn)象發(fā)生,最終誘發(fā)暴發(fā)性肝炎樣綜合征。
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