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牙蛀了后可以進行口腔檢查，探查齲洞的深度，拍攝X光片后分別采取治療措施，主要分析如下：
1、牙面出現(xiàn)表淺的齲損：可以應用光滑車針調(diào)磨齲損邊緣，去除明顯的無基釉后修整外形，形成自潔區(qū)，涂擦氟化鈉、氟化亞錫等藥物，促使釉質(zhì)再礦化，避免齲損進展。
2、齲洞突破釉質(zhì)層：到達牙本質(zhì)時，需要徹底清除腐壞的牙體組織，制備具有固位力的洞型，采用酒精消毒窩洞后，應用玻璃離子水門汀等封閉窩洞。牙齒鄰面破壞、齲損鄰接點時，需要進行預防性擴展，制備鳩尾固位，采用銀汞合金等充填，恢復鄰接關(guān)系。
3、牙面出現(xiàn)大面積齲損：最好采用復合樹脂修補，保留健康的牙體組織。
4、齲洞內(nèi)暴露牙髓：形成牙髓炎或根尖周炎時，要摘除感染牙髓，完成根管治療，進行牙體預備，制作嵌體或全冠修復，避免牙體組織折裂，延長牙齒的使用壽命。