精品99影院久久久|日韩精品国产av|91视频一二区国外视频啪啪网|成人二免费日本电影|亚洲无码成人片免费播放器|黄色一级二级三级黄色毛片|欧美福利色情孕妇视频|免费观看日韩视频|韩国A级毛片午夜成人性交|人妻少妇无码视频在线

輸卵管檢查的方法，現(xiàn)在用的比較多的有四類(lèi)，明確它是否通暢，當(dāng)然要了解性質(zhì)，比如通過(guò)B超、核磁和CT都可以了解輸卵管本身有沒(méi)有問(wèn)題，但是了解輸卵管都是了解它的通暢度，了解功能怎么樣?，F(xiàn)在用的比較多的簡(jiǎn)單的比如通液，以前通氣現(xiàn)在用的很少，基本是通液，通液根據(jù)當(dāng)時(shí)推的壓力大不大，病人的反應(yīng)怎么樣，大概評(píng)估輸卵管是否通暢。它的優(yōu)點(diǎn)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，缺點(diǎn)就準(zhǔn)確度不是很高，如果它有積水了，看著通了，通了20ml都已經(jīng)進(jìn)去了，但是不代表真的是通暢，假陰性率會(huì)比較高。第二、子宮輸卵管碘油造影，同樣是通液，但是里面是用比如碘油、碘水，它的優(yōu)點(diǎn)就是在通液的同時(shí)通過(guò)醫(yī)生和病人的感覺(jué)了解是否通暢，同時(shí)可以留張X光片，所以它是相對(duì)比較客觀的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。除了當(dāng)時(shí)醫(yī)生的感覺(jué)，也可以拿著片子以后讓別的醫(yī)生來(lái)看，根據(jù)不同時(shí)間采摘的圖像，可以了解子宮本身有沒(méi)有問(wèn)題、形態(tài)有沒(méi)有問(wèn)題，輸卵管是否通暢、輸卵管的形態(tài)，了解造影劑是否能到盆腔里面，在盆腔彌散，來(lái)綜合判定輸卵管的功能，子宮本身有沒(méi)有問(wèn)題，這是輸卵管的通液。造影的優(yōu)點(diǎn)就是比通液更準(zhǔn)確，更客觀。如果說(shuō)通了，基本都是通了，但是它有假陽(yáng)性率，就是認(rèn)為不通的，但實(shí)際上不一定是真的不通，這可能跟病人當(dāng)時(shí)疼痛比較重，輸卵管痙攣導(dǎo)致造影劑不能通過(guò)是有關(guān)系的，我們看到一張片子通到半截或完全通出來(lái)，提示比較準(zhǔn)確，如果看著輸卵管一點(diǎn)都沒(méi)顯影，這里面有將近一半的病人可能就是輸卵管痙攣，不代表它是真的不通，所以它的特點(diǎn)就是比通液更準(zhǔn)確一些。另外一個(gè)問(wèn)題，有的人可能對(duì)某些成分，碘水里面含碘是過(guò)敏的，必要時(shí)要做過(guò)敏試驗(yàn)，相對(duì)復(fù)雜一些，同時(shí)要照X光片，有人對(duì)這有點(diǎn)顧慮，但是我們認(rèn)為照X光片對(duì)下步懷孕影響不大。比如做造影當(dāng)月不要懷孕，下一月就可以懷孕了。懷孕的時(shí)候有人經(jīng)常會(huì)顧慮，會(huì)不會(huì)對(duì)胚胎有影響，一般有影響，胚胎活不下去，自己就流掉了。能活下來(lái)說(shuō)明影響不太大，所以對(duì)于造影，大家不要那么顧慮，如果需要時(shí)可以用，它有它的優(yōu)勢(shì)。第三、B超監(jiān)測(cè)下的輸卵管造影，現(xiàn)在B超技術(shù)發(fā)展很快，同樣是通液，只用特殊的顯影劑，可以看出一個(gè)顯影劑小泡樣通過(guò)子宮通過(guò)輸卵管流出來(lái)了，就可以提示它是通的。如果通了一半，不通了，提示輸卵管是堵塞了。這是B超下輸卵管通液或者叫造影。近年來(lái)它的技術(shù)顯影劑發(fā)展很快，以后會(huì)越來(lái)越多臨床應(yīng)用。到目前為止，我們認(rèn)為它是有幫助的，但是沒(méi)有把它作為確認(rèn)的。所以金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？金標(biāo)準(zhǔn)是腹腔鏡下看，伸個(gè)鏡子到肚子里面，同時(shí)做下面的通液，比如美蘭通液，看著美蘭在輸卵管里通過(guò)流出來(lái)，這提示管子是通的，通了一半再不朝外面走了，就知道在什么地方堵塞了。根據(jù)病人的要求，一般從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，通液可能最簡(jiǎn)單，精確度又差一些，再不行做造影，造影不行，必要時(shí)最后再做腹腔鏡。腹腔鏡不光看輸卵管，還可以了解輸卵管周?chē)袥](méi)有粘連，有沒(méi)有其他常見(jiàn)病，內(nèi)膜異位癥這都會(huì)影響懷孕。腹腔鏡是個(gè)手術(shù)，它優(yōu)點(diǎn)更準(zhǔn)確，更全面，但缺點(diǎn)畢竟是手術(shù)，花費(fèi)也比較多。還需要麻醉，有麻醉風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。但是并不是從通液到造影的每個(gè)人都這么做，如果通液顯示已經(jīng)不通了，甚至造影顯示不通了，一般不再倒回來(lái)，也不鼓勵(lì)反反復(fù)復(fù)去做。如果需要明確，下一步就可以考慮做腹腔鏡檢查。至于宮腔的問(wèn)題，造影顯示懷疑有問(wèn)題，多數(shù)最后一步做宮腔鏡和腹腔鏡，宮腔鏡了解宮腔跟懷孕有沒(méi)有關(guān)系，腹腔鏡了解輸卵管到底好不好，或者盆腔有沒(méi)有其他因素影響懷孕，同時(shí)做治療。所以，我們會(huì)根據(jù)病人情況來(lái)評(píng)估你現(xiàn)在狀態(tài)為什么不懷孕，有沒(méi)有別的問(wèn)題，最后去做輸卵管檢查，如果排卵不好，先讓你排卵。通液如果原來(lái)不是很通暢，經(jīng)過(guò)通液變得更好了，是能夠幫助你懷孕的。如果排卵不好，比如肥胖的問(wèn)題、PCOS的問(wèn)題，長(zhǎng)期不排卵，等我糾正你排卵，又把最佳時(shí)機(jī)給錯(cuò)過(guò)了。所以什么時(shí)間做輸卵管的檢查，選擇什么方案，由醫(yī)生和你共同商量，選擇最佳時(shí)機(jī)、最好的方式來(lái)做檢查。