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直腸癌的手術(shù)歷史很悠久，到目前為止已經(jīng)有很多種成熟的術(shù)式。最為經(jīng)典的應(yīng)該就是保肛的，經(jīng)腹直腸前切除手術(shù)，也就是Dixon手術(shù)。除此以外，對于腫瘤位置非常低，或者局部周圍浸潤到肛管括約肌，浸潤到盆底肌等等非常低位的直腸癌，采取不保肛的叫Miles手術(shù)，也就叫腹會陰聯(lián)合直腸根治手術(shù)。除此以外，還有就是經(jīng)腹前切除以后，遠端直腸盲端閉死，近端做乙狀結(jié)腸造口，這也就是所謂的Hartmann手術(shù)。還有一些極限的低位保肛術(shù)式。比如經(jīng)肛門括約肌間的手術(shù)，經(jīng)腹直腸前切除，乙狀結(jié)腸肛管吻合Pass手術(shù)，還有Bacon手術(shù)等等各種各樣的術(shù)式。但是最為基本的還是經(jīng)腹直腸前切除，腹會陰聯(lián)合Miles手術(shù)?？偠灾?，無論是哪一種直腸的手術(shù)方式，都是根據(jù)患者的腫瘤的部位，外周侵犯的深度，還有腫瘤的方位等等因素去綜合的，由臨床醫(yī)生來判斷。既要兼顧到腫瘤的根治性，也要考慮到患者的生活質(zhì)量，盡量的保留括約肌的功能，也就是盡量的保肛。