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主動脈夾層的最主要原因有兩個，一個是動脈硬化，另外一個就是血壓高。
第一、動脈硬化導(dǎo)致了血管壁出現(xiàn)了問題，也就是動脈壁的內(nèi)膜和中膜連續(xù)性，尤其是內(nèi)膜的連續(xù)性出現(xiàn)了問題，血流就有可能沖到內(nèi)膜和中膜中間去，就去了它不應(yīng)該去的地方。因為本身這三層膜內(nèi)、中、外都應(yīng)該粘連在一起的，但它的完整性破壞了或者容易破壞的情況下才有可能導(dǎo)致動脈夾層，所以第一個就是動脈硬化；
第二、高血壓，因為在血壓高的情況下整個動脈壁承受的壓力非常的大，這個時候容易讓動脈的血流灌注到內(nèi)膜和中膜這一層異常的空間去。所以大多數(shù)動脈硬化的夾層都是在動脈硬化的基礎(chǔ)上又有高血壓，在血液拐彎的地方，比如主動脈從宮部往胸主動脈拐彎的時候沖擊力量是最大的，在這種情況下容易導(dǎo)致動脈夾層的出現(xiàn)。