腎上腺腺瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
瀏覽 - 次
病情描述：
腎上腺腺瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
曹廣主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 普外科疾病診治，腫瘤治療。
已幫助7820人
向TA提問有用 (51)
腎上腺腺瘤的臨床表現(xiàn)主要是由于激素水平紊亂引起的，可出現(xiàn)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、電解質(zhì)代謝紊亂和多臟器功能障礙等表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、功能性腺瘤：
（1）腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多者：向心性肥胖典型的表現(xiàn)是滿月臉、水牛背、懸垂腹、頸部短粗和鎖骨上窩脂肪墊，而四肢正?；蚱荩Q為向心性肥胖。
多血質(zhì)和紫紋皮質(zhì)醇增多癥患者蛋白質(zhì)合成下降，分解加速，機體長期處于負氮平衡。表現(xiàn)為皮膚菲薄、皮下毛細血管壁薄顏面發(fā)紅，呈多血質(zhì)；毛細血管脆性增加，輕微損傷易有瘀斑。
（2）醛固酮分泌增多者：高血壓與醛固酮分泌過多引起水鈉潴留及血管壁對去甲腎上腺素敏感性增高有關(guān)，是最常見、最早出現(xiàn)的癥狀。
低血鉀在高血壓病例中伴有自發(fā)性低血鉀，且不明原因尿鉀異常增高者，應(yīng)首先考慮原醛癥的診斷。
2、無功能性腺瘤：腫瘤無分泌功能，常無臨床癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，多在尸檢或手術(shù)時發(fā)現(xiàn)。
二、其他癥狀
1、功能性腺瘤：
（1）腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多者：機體抗感染力下降易罹患各種化膿性細菌、真菌、病毒感染，感染不易局限，易發(fā)展為敗血癥或毒血癥。
生長發(fā)育障礙過量皮質(zhì)醇會抑制生長激素的分泌，對性腺也有抑制作用，兒童期患者會表現(xiàn)為生長停滯、青春期延遲。
（2）醛固酮分泌增多者：a神經(jīng)肌肉功能障礙與低鉀血癥的程度和病程有關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為感覺異常、麻木、隱痛，當病程發(fā)展到一定時期，則有典型的陣發(fā)性肌肉軟弱及麻痹。
b腎臟表現(xiàn)長期慢性失鉀致腎小管上皮細胞呈空泡變性，尿濃縮功能減退，出現(xiàn)低比重尿，伴多尿，尤其夜尿多，可達白天的兩倍。
2、無功能性腺瘤：
（1）腰痛：瘤體較大者可有鄰近臟器受壓所引起的表現(xiàn)，如病側(cè)腰部痛。
（2）發(fā)熱：較大的腫瘤內(nèi)可發(fā)生部分組織壞死、出血，從而出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
一、典型癥狀
1、功能性腺瘤：
（1）腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多者：向心性肥胖典型的表現(xiàn)是滿月臉、水牛背、懸垂腹、頸部短粗和鎖骨上窩脂肪墊，而四肢正?；蚱荩Q為向心性肥胖。
多血質(zhì)和紫紋皮質(zhì)醇增多癥患者蛋白質(zhì)合成下降，分解加速，機體長期處于負氮平衡。表現(xiàn)為皮膚菲薄、皮下毛細血管壁薄顏面發(fā)紅，呈多血質(zhì)；毛細血管脆性增加，輕微損傷易有瘀斑。
（2）醛固酮分泌增多者：高血壓與醛固酮分泌過多引起水鈉潴留及血管壁對去甲腎上腺素敏感性增高有關(guān)，是最常見、最早出現(xiàn)的癥狀。
低血鉀在高血壓病例中伴有自發(fā)性低血鉀，且不明原因尿鉀異常增高者，應(yīng)首先考慮原醛癥的診斷。
2、無功能性腺瘤：腫瘤無分泌功能，常無臨床癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，多在尸檢或手術(shù)時發(fā)現(xiàn)。
二、其他癥狀
1、功能性腺瘤：
（1）腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多者：機體抗感染力下降易罹患各種化膿性細菌、真菌、病毒感染，感染不易局限，易發(fā)展為敗血癥或毒血癥。
生長發(fā)育障礙過量皮質(zhì)醇會抑制生長激素的分泌，對性腺也有抑制作用，兒童期患者會表現(xiàn)為生長停滯、青春期延遲。
（2）醛固酮分泌增多者：a神經(jīng)肌肉功能障礙與低鉀血癥的程度和病程有關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為感覺異常、麻木、隱痛，當病程發(fā)展到一定時期，則有典型的陣發(fā)性肌肉軟弱及麻痹。
b腎臟表現(xiàn)長期慢性失鉀致腎小管上皮細胞呈空泡變性，尿濃縮功能減退，出現(xiàn)低比重尿，伴多尿，尤其夜尿多，可達白天的兩倍。
2、無功能性腺瘤：
（1）腰痛：瘤體較大者可有鄰近臟器受壓所引起的表現(xiàn)，如病側(cè)腰部痛。
（2）發(fā)熱：較大的腫瘤內(nèi)可發(fā)生部分組織壞死、出血，從而出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
普外科醫(yī)生推薦