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如果單純是結核性胸膜炎，一般是不傳染。但很多的結核性胸膜炎患者都合并有肺結核，如果合并有肺結核則就具有傳染性。
對于結核性胸膜炎患者首先需要做穿刺引流，要根據胸水的檢查結果來明確診斷，如果診斷明確，就根據初治肺結核治療的方案來進行抗結核治療。如果患者的胸水呈分隔狀，不易穿刺抽液，可以適當的使用激素來促進液體的吸收。
在使用激素前提是在正規(guī)的抗結核治療的前提下，在治療的過程中，需要定期的復查胸水的B超評估療效。