如何降低頸總動脈結(jié)扎術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？
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如何降低頸總動脈結(jié)扎術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？
張學(xué)民主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 各類靜脈病變和血管畸形的治療，如主動脈瘤、主動脈夾層、主動脈縮窄、主髂動脈閉塞性疾病、顱外頸動脈以及椎動脈病變、上肢和下肢動脈閉塞性病變等，以及內(nèi)臟血管病變的診治。
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頸總動脈結(jié)扎風(fēng)險(xiǎn)大，高齡患者及動脈硬化患者結(jié)扎后顱內(nèi)分支不易擴(kuò)張，側(cè)支循環(huán)難于重建，有些病人術(shù)后數(shù)月，上行頸內(nèi)動脈容易發(fā)生血栓性腦栓塞，因此術(shù)前應(yīng)做頸總動脈壓迫試驗(yàn)與鍛煉，方法是以拇指將頸總動脈壓向頸椎橫突，每日1~2次，從每次5min開始，逐日漸加壓迫時(shí)間，直至每次30min。如無頭昏、眼花，語言障礙等癥狀，認(rèn)為可耐受頸總動脈結(jié)扎手術(shù)。對在緊急情況下要行頸總動脈結(jié)扎術(shù)者，可用手指壓迫頸總動脈3~4次，每次2~3min，待增加血流阻斷時(shí)間達(dá)10min